Задачи отделения (кабинета) профилактики:

Нозологическая форма, код МКБ 10

Сроки и частота наблюдений

Осмотры врачами других специальностей

Наименование и частота лабораторных и других диагностических исследований

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Критерии эффективности диспансеризации

Состояние после перенесенного острого гломерулонефрита N00

Терапевт, ВОП - 2 года. В первое полугодие осмотр 1 раз в месяц, в последующие 1,5 года - 1 раз в квартал.

Нефролог, стоматолог, отоларинголог - 1 раз в год. По показаниям - уролог, акушер-гинеколог.

Общий анализ мочи при каждом осмотре, общий анализ крови - 4 раза в год. Проба Зимницкого при снижении относительной плотности мочи ниже 1018 в разовом исследовании. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, холестерин) 2 раза в год.

Режим. Диета. Санация хронических очагов инфекции.

Выздоровление после перенесенного острого гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит N03 - N04

Терапевт, ВОП - наблюдение пожизненно. При латентной и гематурической формах - 2 раза в год, при нефротической, гипертонической и смешанной формах -4 раза в год.

Нефролог, стоматолог, отоларинголог - 1 раз в год. Другие специалисты по показаниям.

При каждом осмотре общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови креатинин, мочевина, общий белок и его фракции, холестерин). При снижении относительной плотности мочи ниже 1018 в разовом исследовании - проба Зимницкого, при повышении уровня азотистых шлаков в крови -определение СКФ. УЗИ почек 1 раз в год. Суточная протеинурия, радиоизотопная ренография, ЭКГ - по показаниям

Режим. Диета. Санация хронических очагов инфекции. Ограничение физических нагрузок. Исключение охлаждения и инсоляции. Медикаментозное лечение в зависимости от стадии и формы заболевания. При обострении - обязательная госпитализация. Санаторно-курортное лечение в период ремиссии

Стойкая ремиссия после обострения. Стабилизация процесса. Снижение временной нетрудоспособности. Отсутствие симптомов почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит N11

Терапевт, ВОП. Наблюдение пожизненно. Осмотр 2 раза в год.

Нефролог, стоматолог, уролог, акушер-гинеколог 1 раз в год. Другие специалисты по показаниям.

Общий анализ мочи, общий анализ крови 2 раза в год. Бактериологическое исследование мочи по показаниям. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) 1 раз в год. УЗИ почек 1 раз в год. Экскреторная урография, радиоизотопная ренография, определение СКФ - по показаниям

Режим. Диета. Санация хронических очагов инфекции. Лечение сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение в зависимости от стадии болезни. Физиотерапия. Противорецидивная терапия в течение 2-4 месяцев. Санаторно-курортное лечение.

Стойкая ремиссия после обострения. Снижение временной нетрудоспособности. Отсутствие симптомов почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) N18

Нефролог, при его отсутствии терапевт, ВОП - 4 раза в год. Наблюдение пожизненно. Осмотр 1 раз в квартал.

Другие специалисты по показаниям.

Общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, калий), определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)- 4 раза в год. УЗИ почек, ЭКГ, глазное дно 1 раз в год. Радиоизотопная ренография, рентгенография легких, коагулограмма, ЭХОКГ, ФГДС - по показаниям

Организация питания и ухода, режима дня. Контроль за суточным диурезом, массой тела, артериальным давлением. Симптоматическая терапия. При СКФ ниже 15 мл/мин -гемодиализ.

Замедление темпа прогрессирования ХПН.

Доброкачественная протеинурия N39.2/гематурия N02 при отсутствии заболеваний почек

Терапевт, ВОП - 1 раз в год. Наблюдение 1 год после нормализации результатов клинических анализов.

Нефролог по показаниям.

Общий анализ мочи 1 раз в год. УЗИ почек, экскреторная урография по показаниям.

Отказ от курения, алкоголя/наркотиков. Физические упражнения. Закаливание. Режим.

Выздоровление.