Центральная районная больница

Вторичная специализированная лечебно-профилактическая помощь сельскому населению оказывается в районных медицинских учреждениях.

Ведущим учреждением второго этапа являются ЦРБ, количество которых достигает 488. В них размещено ¼ коечного фонда государства.

ЦРБ обеспечивает оказание специализированной квалифицированной помощи населению района и является центром организационно-методической работы, поскольку осуществляет руководство всеми ЛПУ на территории района, несет ответственность за организацию и качество медицинской помощи.

Возглавляет работу ЦРБ главный врач, который одновременно является главным врачом района. Он осуществляет общее руководство охраны здоровья, отвечает за организацию медицинской помощи, лечебно-диагностическую, профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность больницы.

К административно-управленческому персоналу относятся заместители главного врача:

по медицинской части (при наличии 100 и более коек); по медицинскому обслуживанию населения района; по экспертизе временной нетрудоспособности при наличии не менее 25 врачебных должностей на амбулаторном приеме (при меньшем количестве врачей его функции выполняет заведующий поликлиникой); по вопросам организации медицинской помощи детям и родовспоможению в районах с населением 70 тыс. и более вместо должности районного врача-педиатра; по экономическим вопросам (при наличии 110 и более коек).

Устанавливается также должность заведующего поликлиникой при условии, что в поликлинике не менее 30 врачебных должностей.

В штате предусмотрен также заведующий хозяйством.

Обязанности и функции заместителей по медицинской части и экспертизе временной нетрудоспособности аналогичны обязанностям и функциям соответствующих заместителей главного врача городской больницы.

Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения отвечает за лечебно-профилактическую работу в ЛПУ района и организационно- методическую работу.

Должности врачей в стационаре зависят от количества коек и профиля отделений.

Основные задачи ЦРБ:

• непосредственное оказание первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению райцентра и приписного участка;

• оказание специализированной амбулаторно-поликлинической помощи всему населению района;

• оказание специализированной стационарной помощи всему населению района;

• обеспечение скорой и неотложной медицинской помощи населению района;

• внедрение в практику работы ЛПУ района современных методов диагностики, лечения и профилактики;

• организация консультативной помощи;

• организационно-методическое руководство работой всех ЛПУ района, а также контроль за их деятельностью;

• разработка и внедрение мероприятий по повышению квалификации медицинских кадров и рационального использования медицинских кадров и материально-технических ресурсов;

• планирование, финансирование и организация материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения района.

В случаях, когда мощность некоторых ЦРБ не позволяет создавать специализированные отделения (офтальмологические, урологические, травматологические), создают межрайонные отделения.

Задачи этих отделений следующие:

• специализированная стационарная помощь населению прикрепленных районов;

• консультативный прием больных, закрепленных районов;

• внедрение в практику работы ЛПУ закрепленных районов современных методов диагностики, лечения и профилактики;

• повышение квалификации медицинского персонала районных и участковых ЛПУ;

• консультативная помощь медработникам, организационно-методическое руководство;

• разработка мероприятий, направленных на улучшение специализированной помощи населению прикрепленных районов по соответствующему профилю.

• Важную роль в этой работе играет организационно-методический кабинет, возглавляемый заместителем главного врача по медицинскому обслуживанию населения района.

Непосредственно организацией лечебно-профилактической помощи по отдельным специальностям занимаются районные (главные) специалисты, обязанности которых выполняют опытные врачи (преимущественно заведующие отделениями ЦРБ). Они анализируют также показатели здоровья и деятельности конкретной службы, внедряют новые методы диагностики и лечения, планируют мероприятия по повышению квалификации специалистов соответствующих специальностей, осуществляют экспертизу объема и качества медицинской помощи, анализирует медицинскую документацию, изучает жалобы и предложения населения.

Оценка численной информации, которая касается деятельности соответствующих служб, разрешает разработать конкретные мероприятия по развитию и улучшению медицинской помощи определенного профиля.

Районные специалисты осуществляют организационно-методическое руководство диспансеризации, принимают непосредственное участие в ее проведении