Введение
прикормов 
у детей
КГМУ 
кафедра педиатрии 
Доц. Гурова М.М.
Предпосылки для введения прикормов (1)
Возрастающая потребность растущего
организма в энергии и ряде
питательных веществ
Необходимость дополнительного
введения растительного белка,
различных видов углеводов, жирных
кислот, витаминов и микроэлементов, 
необходимых для дальнейшего роста и развития ребенка 
Предпосылки для введения прикормов (2)
Необходимы для адаптации и дальнейшего
развития пищеварительной системы, формирования жевательного аппарата, 
стимуляции моторной функции кишечника
Особенности физического и психомоторного
развития (появление навыков владения руками, 
появлением первых зубов, координированных с глотанием движений языком), что позволяет детям проглатывать более густую пищу, пить из чашки, поддерживая ее руками
Особенности физиологического и метаболического созревания ЖКТ
и введение прикормов
Созревание 
ферментативных 
систем для 
переваривания пищи:
усиление секреции соляной кислоты
повышение активности
пепсина и других протеиназ
3 месяца
3- 4 месяца
повышение активности |
с 2-3 месяцев до года |
|
амилазы |
||
|
Особенности физиологического и метаболического созревания ЖКТ
Созревание рефлекторных |
4-5 месяцев |
механизмов, необходимых |
|
для глотания полужидкой и |
|
твердой пищи |
|
Повышение уровня |
3-4 месяца |
секреторного |
|
иммуноглобулина А в |
|
кишечнике |
|
Снижение повышенной |
3 месяца |
проницаемости |
|
слизистой оболочки |
|
кишечника |
|
Последствия слишком раннего введения прикорма
Уменьшение лактации у кормящих
матерей 
Развитие аллергических реакций и 
непереносимости пищевых продуктов
Развитие ожирения при
несбалансированности прикорма
(избыток углеводов и жиров) 
Атопический марш
Все
начинается с
пищевой
аллергии! 
7 |
July 10, 2019 |
Последствия позднего введения прикорма
Развитие белково-калорийной
недостаточности 
Отставание в физическом и психическом
развитии
Повышается риск развития дефицитных
состояний (рахита, железодефицитной
анемии (ЖДА), гипотрофии, гиповитаминозов)
Возможно отставание в социальном развитии и формирование неправильных пищевых привычек в будущем. 
Вопрос о введении прикормов должен приниматься индивидуально для
каждого ребенка. При этом должны
учитываться следующие факторы: 
1)темпы роста,
2) аппетит, 
3) степень зрелости, 
4) наличие сопутствующих состояний.
Признаки готовности ребенка к введению прикорма
Базовые признаки:
• Ребенок сидит с
поддержкой 
• Ребенок уверенно держит и поворачивает головку
• Его вес с рождения удвоился 
• После кормления грудью или смесью ребенок все еще остается голодным
Навыки питания
• Угасание рефлекса
выталкивания пищи изо
рта с помощью языка
• Может передвигать 
пюреобразную пищу во
рту, чтобы проглотить её 
• Узнает ложечку и 
открывает рот, когда ее
подносят ко рту
* Группа ученых в области педиатрии и нутрициологии: N. Butte, K. Cobb, J. Dwyer, L.Graney, W. Heird, K. Rickard. Рекомендации по питанию детей 1-2 года жизни «Расти здоровым с первых дней» США, 2004 год,