
- •Искусственное и смешанное вскармливание
- •Искусственное вскармливание – это такой вид
- •Смешанное вскармливание –
- •У детей, находящихся на естественном вскармливании, основную роль в адаптации к «внеутробной» жизни
- •В результате происходит вынужденное адаптирующее развитие структурно-незрелого желудочно-кишечного тракта.
- •Взаимосвязь критических периодов детства и патологических состояний
- •Взаимосвязь критических периодов детства и патологических состояний
- •Взаимосвязь критических периодов детства и патологических состояний
- •Искусственное
- •Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания
- •Правила введения докорма (1):
- •Правила введения докорма:
- •Создание детских смесей, благоприятно влияющих на организм ребенка, его защитные свойства является важной
- •Виды молочных смесей (формул) (1):
- •Виды молочных смесей (формул) (2):
- •Общие требования, предъявляемые к смесям
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕТСКИХ МОЛОЧНЫХ
- •Адаптация смесей
- •Подходы к адаптации смесей
- •Подходы к адаптации белка
- •2. Оптимизация соотношения сывороточные белки/казеин,
- •Оптимизация соотношения сывороточные белки/казеин
- •3. Обогащение аминокислотного состава
- •ТАУРИН
- •Значение:
- •Подходы к адаптации жиров
- •Синтез ДЦ ПНЖК
- •Физиологическая роль ДЦ ПНЖК
- •Липиды составляют 50-60% сухого веса головного мозга. К основным ДЦ ПНЖК, входящими в
- •Благодаря
- •Дефицит ДГК и АК может иметь выраженные последствия в виде нарушения остроты зрения,
- •ДЕФИЦИТ ОМЕГА -3,6
- •Влияние ДЦ ПНЖК на развитие ЦНС
- •Барьер
- •Значение:
- •2. Структурирование триглицеридов
- •Значение:
- •Подходы к адаптации углеводов
- •Значение лактозы:
- •Значение лактозы:
- •Значение
- •2.Обогащение смесей олигосахаридами
- •Обогащение смесей витаминами и микроэлементами:
- •Обогащение смесей витаминами и микроэлементами:
- •Биологически активные микронутриенты
- •Обогащение смесей
- •Кислые и пресные смеси
- •Кисломолочные смеси
- •Адаптация кисломолочных
- •Биологическое действие кисломолочных продуктов (1)
- •ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ
- •Значение кисломолочных смесей:
- •Показания для применения адаптированных кисломолочных смесей:
- •Казеиновые смеси и смеси с преобладанием сывороточных белков
- •Смеси с преобладанием сывороточных белков
- •Смеси с преобладанием сывороточных белков
- •Казеиновые смеси
- •Казеиновые смеси
- •Начальные и последующие формулы
- •Начальные формулы
- •Начальные формулы, характеристика (1):
- •Начальные формулы, характеристика (2):
- •Последующие формулы
- •Перспективные направления в адаптации смесей
- •Обогащение смесей олигосахаридами
- •Смеси, содержащие олигосахариды:
- •Сочетание в смеси гипоаллергенных и
- •Значение таких смесей
- •Примеры смесей, содержащих ОГС в комбинации с частично гидролизованным белком:
- •Уменьшение содержания белка
- •Обогащение смесей живыми бифидобактериями
- •Значение:
- •Создание смесей на основе козьего молока
- •Значение:
- •Благодарю за внимание!

Казеиновые смеси
Показания к применению казеина:
Минимальные дисфункции пищеварительного тракта (срыгивания),
Высокий риск развития пищевой аллергии.
Смеси на основе казеина применяются в основном как лечебные смеси. Для вскармливания здоровых детей могут использоваться «Симилак» (Дания/США), «Симилак с железом» (Дания/США).

Начальные и последующие формулы

Начальные формулы
Используются для детей первых 5-6 месяцев
Маркируются цифрой 1 рядом с названием смеси.

Начальные формулы, характеристика (1):
Содержат меньшее количество белка по сравнению с последующими формулами, в связи с опасностью перегрузки незрелых почек и кишечника
Соотношение сывороточные белки/казеин равняется 60/40

Начальные формулы, характеристика (2):
Содержат эссенциальных вещества, необходимые для развития ЦНС, зрительного анализатора: таурин, ПНЖК
Меньшее содержание железа по сравнению с последующими формулами (5-8 мг/л и 10-14 мг/л соответственно).

Последующие формулы
Применяются для детей второго полугодия жизни, маркируются цифрой 2, рядом с названием смеси.
Характерные особенности:
увеличено содержание белка в связи с повышением потребностей и созреванием почек и ЖКТ
соотношение сывороточные белки/ казеин – 35/65, 20/ 80,
смеси дополнительно обогащены железом, кальцием в связи с истощением собственных запасов.

Перспективные направления в адаптации смесей

Обогащение смесей олигосахаридами
Обеспечивают адекватный состав кишечной флоры, за счет стимуляции размножения собственной бифидофлоры
Влияют на становление иммунной системы
Способствует формированию мягкого стула, сходного со стулом младенцев при грудном вскармливании
Воспроизводят функциональные свойства грудного молока

ГОС e.g. DP3 |
ФОС e.g. DP10 |
|
[Gal( 1-4)Gal( 1-4)Glc |
[Frc( 2-]8 |
1)Frc( 2- |
|
1)Glc |
|
90 % GOS: короткоцепочечные b-Гaлакто-OлигоСaхариды из лактозы
10 % FOS: длинноцепочечные b-Фрукто-OлигоСaхариды из цикория

Смеси, содержащие олигосахариды:
«Нутрилон 1»,
«Нутрилон 2»,
«Нутрилон Стандарт»
(«Нутриция», Голландия)
«Мамекс плюс»,
«Мамекс плюс 2»,
«Мамекс плюс 2, ночная формула»
(Дания).