- •Санитарно-эпидемиологический режим лечебных учреждений.
- •Контроль посещения больных и передач.
- •Принципы работы приемного отделения.
- •Санитарная обработка больных в приемном отделении.
- •Транспортировка больных. Ее виды.
- •Уход за кожей больного.
- •Профилактика пролежней, их обработка.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за волосами.
- •Уход за глазами.
- •Уход за ушами.
- •Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
- •Смена нательного белья больного.
- •Смена постельного белья больного.
- •Уход за тяжелыми больными - раздача пищи и кормление.
- •Термометрия. Правила хранения термометров.
- •Режимы питания больных.
- •Виды питания. Искусственное питание.
- •Кормление больного через гастростому.
- •Особенности ухода и наблюдения за больными с болевым синдромом при стенокардии.
- •Методика определения пульса. Подсчет частоты пульса, графическая запись в температурном листе истории болезни.
- •Методика подсчета частоты дыхания. Нормальные показатели.
- •Уход за больными при кашле.
- •Уход за больными при одышке.
- •Уход за больными с выделением мокроты.
- •Техника сбора мокроты для различных исследований.
- •Уход за больными при рвоте.
- •Правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко.
- •Правила сбора мочи для пробы по Зимницкому.
- •Первая помощь при обмороке.
-
Гигиена палаты: уборка, проветривание, хранение продуктов.
Уборка палат бывает текущая и генеральная. Текущая осуществляется влажным способом 2 раза в день. При этом пациентов просят освободить помещение палаты. Генеральная обычно сопряжена со сменой постельного/нательного белья, и поэтому их периодичность совпадает и составляет 10 дней. При этом влажную уборку осуществляют раствором дезинфектанта, с максимально возможным освобождением поверхности пола от предметов. Дополнительно моют стены.
Проветривание осуществляется 4 раза в день. Степень открытия окна определяется погодой за бортом. Ходячих пациентов просят выйти, лежащих плотно укрывают.
Дезинфекция палатного воздуха может осуществляться УФО, сопряженным с проветриванием палаты.
Личные продукты питания (сухие продукты) больные хранят в тумбочке, а скоропортящиеся продукты – в специально выделенном холодильнике. Средний медицинский персонал отделения должен ежедневно проверять тумбочки и холодильники, в которых хранятся личные продукты больных. Испорченные продукты после уведомления больного должны быть изъяты.
-
Смена нательного белья больного.
Техника смены нательного белья
1. Подвести свою руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.
2. Снять рубашку через голову больного, затем с его рук.
3. Надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава, затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной.
4. На больного, находящегося на строгом постельном режиме, надеть рубашку- распашонку.
Если у пациента повреждена рука, то сначала рубаха снимается с здоровой руки, затем с больной. Одевается наоборот – сначала на больную, затем на здоровую.
-
Смена постельного белья больного.
Постель перестилают регулярно перед сном и после сна. Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма ванны, а также при случайном загрязнении.
Техника смены белья.
Первый способ смены постельного белья:
1. Скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов кровати к поясничной области больного.
2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.
3. Подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её.
Второй способ смены постельного белья:
1. Передвинуть больного к краю кровати.
2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному.
3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой остаётся скатанной валиком.
4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.
-
Уход за тяжелыми больными - раздача пищи и кормление.
Когда больные не могут есть активно, им назначают пассивное питание. При строгом постельном режиме ослабленным и тяжелобольным, а в случае необходимости и пациентам в пожилом и старческом возрасте помощь в кормлении оказывает медицинская сестра. При пассивном кормлении следует одной рукой приподнять голову больного вместе с подушкой, другой – подносить к его рту поильник с жидкой пищей или ложку с едой. Кормить больного нужно малыми порциями, обязательно оставляя пациенту время на пережёвывание и глотание; поить его следует с помощью поильника или из стакана с применением специальной трубочки. В зависимости от характера заболевания соотношение белков, жиров, углеводов может меняться. Обязателен прием воды 1.5-2 литра в день.
Важное значение имеет регулярность питания с Зх часовым перерывом. Организм больного нуждается в разнообразном и полноценном питании. Все ограничения (диеты) должны быть разумными и обоснованными.