4. Характеристика системы медицинского и фармацевтического снабжения лекарственными средствами в Республике Беларусь
В связи с существованием в Республике
Беларусь двух систем здравоохранения
и фармации: государственной и частной,
то существует и две системы снабжения
лекарственными средствами связанные
друг с другом. Рис. 12. 
Рис. 12. Каналы распределения лекарственных средств в Республике Беларусь
Система фармацевтического обеспечения частных аптек и медицинских организаций основывается на закупке лекарственных средств и других товаров для собственных нужд через систему оптовых посредников, а в отдельных случаях (крупный субъект хозяйствования) напрямую от производителя. Кроме того, ряд крупных частных оптовых фармацевтических компаний участвует в системе государственных закупок, представляя интересы тех или иных фармацевтических производителей, с которыми у них заключены договоры на эксклюзивную поставку.
Государственная система закупок лекарственных средств является централизованной, организуется и координируется Министерством здравоохранения в лице отдела организации лекарственного обеспечения, на областном уровне – управления здравоохранения областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета. Техническое обеспечение закупок осуществляют РУП «Фармация».
Для осуществления централизованных государственных закупок лекарственных средств и лечебного питания за счет централизованных средств республиканского бюджета, выделяемых Министерству здравоохранения Республики Беларусь (Заказчик), а также за счет собственных оборотных средств РУП «БелФармация», РУП "Фармация" и РУП "Минская Фармация" организатором является РУП «БелФармация».
Для утверждения сведений по лекарственным средствам и лечебному питанию, предъявляемым к ним требованиям, объемам и срокам поставок, согласования результатов централизованных государственных закупок Заказчик создает комиссию по первоочередным закупкам.
Для организации и проведения процедур государственных закупок лекарственных средств и лечебного питания Организатор создает конкурсную комиссию, регламент работы и персональный состав которой утверждаются по согласованию с Министерством здравоохранения. Кроме того ему предоставлено право по объединению заявок на закупку и (или) увеличению объема закупки по одной из них для нужд нескольких заказчиков, а также выбор и обоснование вида процедуры закупок.
Организатор вправе передавать другим предприятиям "Фармация" результаты проведенных им централизованных процедур государственных закупок для заключения договоров с участниками-победителями.
Размер комиссионного вознаграждения организатору устанавливается Министерством здравоохранения по согласованию с финансовыми органами.
Для возмещения расходов, связанных с хранением, отгрузкой и доставкой до заказчиков, отпуском по бесплатным рецептам населению лекарственных средств и лечебного питания, закупаемых за счет централизованных средств республиканского или местных бюджетов, Организатор и РУП "Фармация" заключают с заказчиками договоры возмездного оказания услуг (поручения, хранения и др.). Цена услуги по договору после согласования с финансовыми органами Минского городского и областных исполнительных комитетов согласовывается Министерством здравоохранения.
В случаях централизованной закупки лекарственных средств и лечебного питания для заказчиков и лекарственного обеспечения населения по льготным и бесплатным рецептам за счет собственных оборотных средств Организатор и предприятия "Фармация" заключают с участником-победителем (участником процедуры закупки из одного источника) договоры купли-продажи для последующей реализации заказчикам лекарственных средств и лечебного питания по оптовым ценам, сформированным в соответствии с требованиями законодательства.
Централизованные государственные закупки лекарственных средств и лечебного питания проводятся Организатором в порядке, предусмотренном законодательством о государственных закупках, в соответствии с ежегодно утверждаемым Министерством здравоохранения:
планом централизованных государственных закупок лекарственных средств и лечебного питания, который формируется Организатором;
планом централизованных государственных закупок за счет централизованных средств республиканского бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения.
Для организации проведения централизованных государственных закупок лекарственных средств и лечебного питания Министерство здравоохранения в срок до 1 сентября формирует проекты планов централизованных закупок лекарственных средств и лечебного питания. При этом управления здравоохранения областных исполнительных комитетов, комитет по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, а также государственные организации, подчиненные Министерству здравоохранения (заказчики), с учетом планируемого финансирования ежегодно до 1 апреля направляют заявки на следующий год (с поквартальной разбивкой) на приобретение лекарственных средств и лечебного питания в РУП «Фармация», которые до 1 мая направляют сводные заявки в РУП "БелФармация". На основании поступивших заявок она формирует проект плана централизованных государственных закупок с поквартальной разбивкой на следующий год и до 1 июня представляет в Министерство здравоохранения.
После принятия закона о республиканском бюджете на очередной финансовый год план централизованных государственных закупок и план централизованных государственных закупок утверждаются приказами Министерства здравоохранения в соответствии с размером средств, предусмотренных на эти цели.
Децентрализованные закупки лекарственных средств осуществляются медицинскими организациями в рамках выделенных бюджетных средств, а РУП «Фармация» в рамках имеющих оборотных средств для удовлетворения текущей потребности пациентов в лекарственных средствах с соблюдением процедур, установленных для проведения таких закупок.