МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Алтайский государственный университет»

Д н е в н и к

по ………………… ……………………….……………… практике

……………………………………………………………………….

(Ф И О студента)

студента …………… курса ……………….. группы

........................................................................................... факультета

по специальности ………………………………………...………..

…………………………………………………………………….....

за 20….. – 20….. учебный год

Отчет представлен на кафедру

………………………. 20….. г.

Принял ……………………….

(подпись)

1. Адрес (индекс) предприятия, учреждения, организации _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Руководитель предприятия, учреждения, организации (Ф И О)

______________________________________________________________________________________________________________

3. Заместители предприятия, учреждения, организации (должность,ФИО)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Руководитель практики от предприятия, учреждения, организаци____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Декан факультета ______________________________________

6.Зав. кафедрой __________________________________________

7. Руководитель практики от АлтГУ ________________________

П у т е в к а

1. Фамилия _________________________________________

2. Имя и отчество ____________________________________

3. Курс ______, специальность _________________________

4. Специализация ____________________________________

5. Место практики ___________________________________

6. Срок практики ____________________________________

7. Дата выезда _______________________________________

8. Руководитель практики от ___________________________ факультета______________________________________________

Декан факультета ____________ _________________________

(подпись) (ФИО)

Зав. кафедрой ___________ ___________________________

(подпись) (ФИО)

Печать факультета _____ ____________20… г.

Даты прохождения практики

1. Прибыл на место практики ____________________ 20… г.

Печать _____________ ________________

(подпись) (Ф И О)

2. Назначен _________________________________________

(рабочее место, должность)

3. Приступил к работе _________________________ 20 … г.

4. Откомандирован в АлтГУ ____________________ 20 … г.

Печать ___________ _____________________

(подпись) (Ф И О)