Родовая боль.

Задача медицинского персонала

1. снижение болевых ощущений в родах

2. информация о положительных и отрицательных моментах методов обезболивания родов

Немедикаментозные методы:

- максимальная психологическая поддержка женщины, ее семьи

-свободный выбор позиции во время 1 и 2 -ого периодов родов;

- поощрение вертикального положения тела во время схваток, исключение

-излитие вод при не полностью прижатой головке плода

- роды в положении на боку

- массаж болевых точек

- специальное дыхание в сочетании с релаксацией

- душ или ванна

- музыка

- аромотерапия

- чередование тепла и холода

- акупунктура, акупрессура

Медикаментозные методы обезболивания:

1. эпидуральная анестезия)

2. паравертебральная анестезия

3. анальгетики наркотические, ненаркотические

Второй период родов

Функциональные обязанности акушерки

1.предварительно приготовить необходимое оборудование и место для реанимации новорожденного:

• включить тепло

• подключить кислород

• проверить наличие дыхательного мешка и масок к нему

• проверить наличие тройника к электроотсосу, грушу

• приготовить пеленки, шапочку и носочки для ребенка

2.подготовить место для родов:

• разложить чистые пеленки или одноразовый пакет для приема родов по индивидуальным пожеланиям роженицы

• нагреть пеленки

• подготовить необходимые инструменты для родов

Выбор позы при ведении потужного периода индивидуален

• положение на спине - менее благоприятный

  • вертикальное положение

  • положение на боку

  • положение полусидя - более частый выбор пациенток

Особенности ведения периода активных потуг:

1. начало 2 периода родов не всегда совпадает с активными потугами

2. рекомендовать начало активных потуг с чувства сильного давления на прямую кишку

3. индивидуально решить вопрос о необходимости:

• управления потугами с задержкой дыхания (прием Вальсальва)

• производстве рутинной эпизиотомии (при угрозе разрыва или "высокой"промежности )

• обязательной защите промежности

- (прием применяется при положении роженицы когда это можно сделать

- не рекомендуется противодействие разгибанию головки)

• укорочения 2 периода при нормальном состоянии плода и роженицы

4. после рождения головки необходимо:

• дать возможность развернуться плечикам самостоятельно

• необходимо проверить отсутствие обвития пуповины

  • при тугом обвитии пересечь пуповину между 2-мя зажимами

  • при не тугом обвитии ослабить натяжение ее и дождаться следующей потуги

выложить ребенка на живот матери ( контакт кожа к коже )

Следует помнить:

1. Не спешить при ведении периода активных потуг!

.

2. Цианоз личика не является опасным признаком!