Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия

ГУЗ «Республиканский перинатальный центр»

Петрозаводский государственный университет

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии

Утверждаю

Главный врач

ГУЗ «Республиканский

перинатальный центр»

Иванова Н.В.

«___» «__________»

Приказ №____

Протокол ведения нормальных родов

ПРОЕКТ

Руководители проекта

Главный врач ГУЗ «Республиканский перинатальный центр» Н.В. Иванова

Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии медицинского факультета Петрозаводского государственного университета д.м.н. профессор Е.Г. Гуменюк

Разработчики проекта:

Заместитель главного врача ГУЗ «Республиканский перинатальный центр»

С.Ф. Вальдман

Доцент кафедры акушерства и гинекологии к. м. н. Т. А.Власова

Заведующая родильно – операционным отделением Г.С. Носова

Заведующая послеродовым отделением Л.А. Микитенко

Нормальные роды – это спонтанные роды при сроке беременности 37-42 недели в головном предлежании с низким риском начала и течения всего родового процесса. После родов мать и ребенок находятся в хорошем состоянии. Для матери этот период завершается благополучным отделением плаценты и хорошим состоянием в течение 2 часов. Для ребенка этот период завершается первичной обработкой, нахождением с матерью и передачей на пост совместного пребывания матери и ребенка.

Основная цель медико – психологической помощи при нормальных родах - это обеспечение:

- безопасности женщины и ребенка

- минимально возможного вмешательства в физиологические процессы

МКБ – Х пересмотра.

080 - роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение

080.0 – роды самопроизвольные в затылочном предлежании

Обязанности персонала родильного отделения:

1. оказание максимальной поддержки роженице, членам ее семьи

2. наблюдение за течением родового процесса

3. наблюдение за состоянием плода и новорожденного

4. оценка факторов риска

5. выявление осложнений

6. выполнение медицинских вмешательств по строгим показаниям

• амниотомия

• эпизиотомия

• боковая перинеотомия

Объективные признаки начала родов:

1. регулярные сокращения матки (во время активной фазы не менее 3-х за 10 минут)

2. структурные изменения шейки матки

• сглаживание

• формирование маточного зева и его раскрытие

Приемное отделение

Требования к персоналу:

1. соблюдение конфиденциальности при приеме пациентки в учреждение

2. обеспечение отсутствия посторонних людей при сборе анамнеза и заполнении документации

Дежурная акушерка приемного покоя должна:

1. познакомить с основными правилами работы стационара

2. ознакомить с принципами ведения родов

3. предложить пациентке принять душ

4. провести обследование:

• измерение температуры тела

• регистрация пульса, артериального давления

• акушерское обследование:

• оценка предлежащей части плода

• тазоизмерение

• измерение окружности живота и высоты стояния дна матки

• контролировать характер выделений

5. заполнить историю родов

6. предложить участвовать в родах близкому человеку по выбору пациентки

• дополнительного обследования поддерживающего лица не требуется

• требование к присутствующим на родах:

• отсутствие признаков инфекционных заболеваний

• выбор одежды (своей или стационара)

• выдача бахил при отсутствии сменной обуви

7. проводить семью в родильное отделение

8. представить семье дежурную акушерку

Рекомендуется не проводить рутинно:

• специальную обработку ногтевых фаланг на руках и ногах

• обработку сосков молочных желез

• бритье лобка и промежности

• очистительную клизму.

Клизма предлагается:

• по желанию пациентки;

• при отсутствии стула в течение 3-4 дней