Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
881
Добавлен:
16.03.2016
Размер:
469.5 Кб
Скачать
  1. Произвести классический акушерский поворот с последующей экстракцией плода за ножку.

  2. Произвести кесарево сечение в экстренном порядке.

  3. Выполнить декапитацию плода.

  4. Продолжить консервативное ведение родов.

  5. Произвести краниотомию.

6. В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 нед. В анамнезе одни роды и три искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт; матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. Угрожающий самопроизвольный выкидыш.

  2. Начавшийся самопроизвольный выкидыш.

  3. Неразвивающаяся беременность.

  4. Пузырный занос.

  5. Предлежание плаценты.

7. Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 часа. Беременность пятая, роды четвёртые, предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 160 уд/мин. Схватки потужного характера через 3 мин по 35-40 с. Размеры таза 25-27-29-20 см. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода над входом в малый таз. Кости черепа плода плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс недостижим. Какая дальнейшая тактика ведения родов?

  1. Продолжить выжидательное ведение родов с функциональной оценкой таза.

  2. Консервативное ведение родов в сочетании с лечением внутриутробной гипоксии плода.

  3. Приступить к стимуляции родовой деятельности окситоцином.

  4. Предоставить женщине медикаментозный сон с последующей родостимуляцией простагландинами.

  5. Произвести операцию кесарева сечения.

8. На 3-и сутки после родов родильница 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, головную боль, повышение температуры тела до 39 0С. В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты произведено ручное отделение плаценты и выделение последа. В анамнезе одни роды и два медицинских аборта, хронический пиелонефрит. Молочные железы умеренно нагрубшие. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. Острое респираторное заболевание.

  2. Мастит.

  3. Обострение хронического пиелонефрита.

  4. Эндометрит.

  5. Лохиометра.

9. Женщина 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи в связи с жалобами на схваткообразные боли в животе, головокружение, слабость. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 120 в 1 мин, ритмичный. Последняя менструация 1,5 мес назад, температура. Гинекологом при осмотре заподозрена внематочная беременность. Какие методы исследования следует использовать для подтверждения диагноза?

  1. Лапароскопию.

  2. Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.

  3. Эхографию внутренних половых органов.

  4. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

  5. Зондирование полости матки.

10. В родильное отделение доставлена повторнородящая в связи с жалобами на излитие околоплодных вод. В анамнезе: 3 года назад кесарево сечение по поводу прогрессирующей хронической гипоксии плода. Послеоперационный период осложнился нагноением и полным расхождением шва на передней брюшной стенке. Регулярной родовой деятельности нет. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3500 г. При влагалищном исследовании определяется «зрелая» шейка матки. Ваши действия?

Соседние файлы в папке Акуш. и гинек. 2006_07