1. Использование выходных акушерских щипцов.

2. Стимуляция родовой деятельности.

3. Кесарево сечение.

4. Кожно-головные щипцы по Иванову.

5. Использование полостных акушерских щипцов.

26. На протяжении 30 минут после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины, находится на предыдущем уровне, при глубоком вдохе и при нажатии ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Что необходимо начать делать для уточнения диагноза?

1. Применить способ Абуладзе.

2. Провести ручное отделение плаценты.

3. Применить способ Креде-Лазаревича.

4. Сделать кюретаж полости матки.

5. Внутривенно ввести окситоцин.

27. У первобеременной 37 лет, родовая деятельность длится на протяжении 10 часов. Схватки по 20-25 секунд через 6-7 минут. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, пропускает 2 поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Ваш диагноз?

1. Первичная слабость родовой деятельности.

2. Вторичная слабость родовой деятельности.

3. Нормальная родовая деятельность.

4. Дискоординация родовой деятельности.

5. Патологический прелиминарный период.

28. Родильница 30 лет находится в послеродовом отделении. Роды прошли со слабостью родовой деятельности. Безводный промежуток составил 14 часов. На 3 сутки после родов состояние больной значительно ухудшилось, появились боли внизу живота, температура повысилась до 39,5⁰С. PS – 120/мин. АД – 100/60 мм.рт.ст., общее состояние тяжёлое, кожа бледная, язык сухой. Живот вздутый, отмечается положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Перистальтика резко снижена. Какое лечение необходимо произвести?

1. Стимуляция кишечника с антибактериальной терапией.

2. Экстирпация матки без придатков.

3. Экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости.

4. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

5. Консервативное лечение.

29. Первобеременная женщина 40 лет с бесплодием в анамнезе в сроке беременности 42-43 недели. Родовая деятельность слабая. Продольное положение плода, I позиция, передний вид. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 140/мин., ритмичное, приглушенное. Открытие шейки матки 4 см. Данные амниоскопии: зеленоватый цвет вод и плодовых оболочек. Кости черепа плотные, швы и малый родничок уменьшены в размерах. Какой будет тактика врача?

1. Лечение дистресса плода, во II периоде – акушерские щипцы.

2. Кесарево сечение.

3. Медикаментозный сон, амниотомия, родостимуляция.

4. Амниотомия, родостимуляция, лечение дистресса.

5. Лечение дистресса плода, роды вести консервативно.

30. Роженица 25 лет в родах на протяжении 16 часов. Потуги малоэффективны, продолжаются 1,5 часа. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода внезапно стало глухим, аритмичным,100/мин. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует. Головка в полости малого таза. Какова дальнейшая акушерская тактика?