2. Токолитики:

2.1. бета2-адреномиметики – сальбутамол, фенотерол

2.2. наркозные – натрия оксибутират

2.3. транквилизаторы – диазепам

2.4. гестагены – прогестерон

2.5. витамины – токоферол

2.6. блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нифедипин

2.7. препараты разных групп – магния сульфат

Б. Повышающие преимущественно тонус миометрия:

1. растительные(преп. рожков) – эргометрина малеат, эрготал

2. синтетические – котарнина хлорид

В. Понижающие тонус шейки матки:

Атропина сульфат, динопрост, динопростон

ДИНОПРОСТ

Г.П. ЛС, стимулирующий миометрий, Pg F2A М.Д.: вызывает активацию фосфолипазы С, увеличивает проницаемость клеточных мембран для кальция, способствуя, таким образом, повышению внутриклеточного уровня ионов кальция, что приводит к сокращениям миометрия. Он также участвует в процессе "созревания" шейки матки.

Показания: Используют в акушерской практике для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в любые сроки беременности только в условиях стационара (больницы).

ДИНОПРОСТОН

Г.П.Препарат простагландина Е2.

М.Д вызывает активацию фосфолипазы С, увеличивает проницаемость клеточных мембран для кальция, способствуя, таким образом, повышению внутриклеточного уровня ионов кальция, что приводит к сокращениям миометрия. Он также участвует в процессе "созревания" шейки матки.

Показания: Стимуляция родов при доношенной беременности - таблетки динопроста; индукция (стимуляция) родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью, медикаментозный аборт, изгнание погибшего плода.

ОКСИТОЦИН

Групповая принадлежность: стимулятор родовой деятельности, гормональное средство

М.Д.: Увеличивается проницаемость клеточных мембран для Ca2+ , снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость - повышается частота, интенсивности и продолжительности сокращений, утеротонизирующее действие. Стимулирует секрецию грудного молока

Показания: возбуждение и стимуляция родовой деятельности, профилактика и лечение гипотонических маточных кровотечений, гиполактация

ЭРГОМЕТРИНА МАЛЕАТ

Групповая принадлежность: ср-ва стимулирующие мускулатуру матки, алколоид спорыньи

М.Д.: повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки

Показания: маточные кровотечение (аборт, ручное отделение плаценты, на почве миом матки)

ФЕНОТЕРОЛ

Групповая принадлежность: селективный бета-2 адреномиметик

М.Д.: активирует б2-АР - активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования цАМФ, который стимулирует работу Ca2+-насоса (снижается Са+ в миофибриллах). Расширяет бронхи, сосуды, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры

Показания: угроза преждевременных родов

Мочегонные средства Классификации

По скорости наступления эффекта:

А) мощные, быстрого действия(10-40 мин, +40-300%)

Фуросемид(лазикс)

Клопамид

Буметанид

Торасемид

Этакриновая кислота

Б) средней силы(1-3 ч., прод. 6-18 ч., +20-30%)

1. ингибиторы карбоангидразы – диакарб(ацетазоламид)

2. тиазидные, тиазидоподобные – хлорталидон, индопамид, хлортиазид

3. осмотические – маннит, мочевина

4. производные пуринов – теуфилин, эуфилин

В) слабые(неск. ч. – 2 сут.,+15-20%)

1. калийсберигающие – спиронолактон, триамтерен, амилорид

2. кислотообразующие – амония хлорид

3. растительные – листья земляники, трава хвоща полевого, почечный чай

По локализации и механизму действия:

1. Средства, действующие на уровне апикальной мембраны:

   1. конкуренты за переносчик Na (бета-белок) – триамтерен, амилорид

   2. антагонисты альдостерона(блок. продукции бета-белка) – спиронолактон

2. Средства, действующие на уровне базальной мембраны:

   1. петлевые – торасемид, фурасемид, этакриновая кислота

   2. тиазидные – гидрохлортиазид, пиклометиазид, оксодолин

   3. тиазидоподобные – индапамид, клопамид, хлорталидон

3. Ингибиторы карбоангидразы – диакарб(ацетазоламид)

4. Осмотические – маннит, мочевина

5. Внепочечные мочегонные – теобромин, теуфилин, эуфилин

6. Растительные – листья земляники, трава хвоща полевого, почечный чай

По химическому стороению