gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

1)саркоидоз

2)периферический рак легкого

3)муковисцидоз

4)гистиоцитоз Х

5)очаг Гона

2111 При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне поражения лучше выявляет:

1)ультразвуковое исследование

2)позитронно-эмиссионная томография

3)флюорография

4)компьютерная томография

5)рентгенография

2112 Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

1)округлого фокуса затемнения с четким контуром

2)полости с нечетким внутренним и наружным контуром и очагами отсева в окружающей ткани

3)затемнения негомогенной структуры

4)множественные очаговые тени, "штампованные" каверны

5)полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром

2113 В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

1)наличие слабо выраженных симптомов интоксикации и кашля с мокротой

2)волнообразное течение заболевания

3)наличие выраженных симптомов интоксикации

4)наличие выраженного бронхоспастического синдрома

5)симптомы легочно-сердечной недостаточности

2114 При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

1)противотуберкулезными препаратами

2)дезинтоксикационными средствами

3)противогрибковыми препаратами

4)сердечными гликозидами

5)антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ 2115 У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:

1)кахексию

2)боли в грудной клетке

3)повышение температуры тела

4)«лающий» кашель

5)одышку

2116 Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

1)повреждение стенок кровеносных сосудов и повышение давления в малом круге кровообращения

2)пороки развития сосудов

3)нарушения в свертывающей системе крови

4)застойные явления в малом круге кровообращения

5)нарушения в противосвертывающей системе крови

2117 При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:

1)внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты

2)морфин

3)наложение лечебного пневмоперитонеума

4)наложение жгутов на конечности

5)введение кислорода подкожно

Страница 261 из 702

2118 О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1)цирротического туберкулеза легких

2)диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада

3)туберкулемы легких в фазе распада

4)инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада

5)очагового туберкулеза легких в фазе инфиль-трации

2119 О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1)очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации

2)плеврита

3)туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

4)бронхолобулярного инфильтрата

5)инфильтративного туберкулеза в фазе распада

2120 О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1)подострого диссеминированного туберкулеза

2)очагового туберкулеза в фазе инфильтрации

3)инфильтративного туберкулеза

4)фиброзно-кавернозного туберкулеза

2121 Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:

1)2–4 мес

2)9–12 мес

3)16–18 мес

4)6 мес

5)3 мес

2122 Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:

1)наличием сопутствующих заболеваний

2)эффективностью проводимых лечебных мероприятий

3)наличием в легких деструктивных изменений

4)массивностью бактериовыделения

5)клинической формой туберкулеза

2123 Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

1)высокий уровень защитных сил организма

2)чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

3)хорошая переносимость препаратов

4)применение патогенетических методов лечения

5)хорошая фармакокинетика

2124 К противотуберкулезным препаратам первой группы (основ-ным, жизненно необходимым) относятся:

1)амикацин, канамицин

2)протионамид, ПАСК

3)офлоксацин, этионамид

4)изониазид, рифампицин, пиразинамид

5)циклосерин, флоримицин

2125 Основным противопоказанием к назначению изониазида является:

1)кохлеарный неврит

2)сахарный диабет

3)язвенная болезнь желудка

4)заболевание центральной и периферической нервной системы

5)холецистит

Страница 262 из 702

2126 Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:

1)нарушение функции печени

2)язвенная болезнь желудка

3)заболевание центральной и периферической нервной системы

4)катаракта

5)сахарный диабет

2127 Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

1)язвенная болезнь желудка

2)нарушение функции печени

3)кохлеарный неврит

4)сахарный диабет

5)катаракта

2128 Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:

1)наличие трехслойной стенки, окружающей зону поражения

2)более частая локализация в базальных сегментах

3)наличие обширной инфильтрации вокруг пораженной дольки легкого

4)изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого

5)отсутствие участков деструкции в зоне поражения

2129 Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:

1)экссудативную и пролиферативную

2)первичную и вторичную

3)свежий и хронический

4)типичную и атипичную

5)прогрессирующую и регрессирующую 2130 Очаг Абрикосова ― это:

1)пропитанные солями кальция казеозные массы в дольке легкого

2)участок деструкции в легочной дольке, окруженный трехслойной капсулой

3)жидкие казеозные массы, инкапсулированные в пределах дольки легкого

4)казеозная бронхопневмония дольки легкого

5)фиброзированная долька легкого с точечными вкраплениями казеозных масс 2131 Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:

1)госпитализированных в связи с декомпенсацией сахарного диабета

2)обратившихся к врачу в связи с появлением признаков вегетососудистой дистонии

3)обратившихся к врачу в связи с кашлем и выделением мокроты

4)длительно лечившихся глюкокортикоидами

5)проходящих плановую диспансеризацию

2132 Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза:

1)полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 гр.С

2)одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония

3)кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты

4)слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость

5)сухой кашель, периодически появление кровохарканья

2133 Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:

1)фибробронхоскопия

2)рентгенография органов грудной клетки

3)микробиологическая диагностика

4)туберкулинодиагностика

5)клиническое обследование

2134 Под очаговой тенью понимают затемнение размером:

1) 1-10 мм

Страница 263 из 702

2)25-30 мм

3)30-35 мм

4)12-20 мм

5)20-25 мм

2135 При очаговом туберкулезе на рентгенограмме органов грудной клетки чаще обнаруживают:

1)множественные очаговые тени, расположенные в верхних отделах

2)группу очаговых теней в верхушечном сегменте

3)очаговые тени, сливающиеся в фокусы

4)одиночную очаговую тень

5)очаговые тени с нечеткими контурами в нижних долях

2136 Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1)солитарный

2)очаговый

3)милиарный

4)округлый

5)конгломератный

2137 Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инифльтрата является:

1)хронический

2)свежий

3)лобарный

4)солитарный

5)милиарный

2138 Одним из клинико-морфологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

1)хронически текущий

2)ложный

3)конгломератный

4)подострый

5)облаковидный

2139 При инфильтративном туберкулезе выраженность клинических признаков определяется:

1)наличием внелегочных очагов

2)социальным статусом больного

3)локализацией поражения

4)клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата

5)наличием МБТ в мокроте

2140 Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком:

1)округлого инфильтрата

2)сегментарного инфильтрата

3)лобита в фазе распада

4)свежих очагов

5)бронхолобулярного инфильтрата

2141 Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза легких является:

1)хронический диссеминированный туберкулез

2)фиброзно-кавернозный туберкулез

3)подострый диссеминированный туберкулез

4)хронически текущий первичный туберкулез

5)милиарный туберкулез

2142 Особенностью казеозной пневмонии является:

1)выраженный казеозно-некротический компонент воспаления

2)раннее формирование фиброзных изменений

3)резко выраженный экссудативный компонент воспаления

Страница 264 из 702

4)преобладание продуктивного компонента воспаления

5)преобладание параспецифических тканевых реакций

2143 Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется:

1)рецидивирующим течением

2)умеренно-выраженными клиническими признаками

3)подострым течением

4)тяжелым, остро прогрессирующим течением

5)волнообразным течением

2144 У больных туберкулемой часто отмечают:

1)выраженную туберкулезную интоксикацию

2)массивное бактериовыделение

3)одышку при незначительной физической нагрузке

4)появление клинических симптомов при прогрессировании

5)выделение значительного количества слизисто-гнойной мокроты 2145 На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид:

1)кольцевидной тени

2)очаговые тени с размытыми контурами

3)округлой тени

4)распространенного затемнения

5)очаговой тени с четкими контурами 2146 Чаще туберкулемы выявляют:

1)при плановой флюорографии

2)среди пациентов с ВИЧ-инфекцией

3)у лиц, госпитализированных по поводу пневмонии

4)у лиц, обратившихся к врачу в связи с кровохарканьем

5)при обследовании лиц, состоящих в контакте с больными туберкулезом легких 2147 Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется:

1)высокой эпидемической опасностью больных

2)высокой угрозой генерализации процесса

3)недостаточной эффективностью консервативного лечения

4)возможностью развития дыхательной недостаточности

5)частым развитием легочного кровотечения

2148 Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:

1)УЗИ органов грудной клетки

2)исследование мокроты на МБТ

3)КТ органов грудной клетки

4)бронхоскопия;

5)обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

2149 Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию:

1)диссеминированного туберкулеза

2)фиброзно-кавернозного туберкулеза

3)хронического очагового туберкулеза

4)внелегочных очагов поражения

5)туберкулемы

2150 Формированию кавернозного туберкулеза способствует:

1)использование комбинированной химиотерапии

2)большое разнообразие организационных форм, применяемых для лечения больных туберкулезом

3)несвоевременное выявление и позднее начало лечения

4)широкое применение лечения в условиях стационара

Страница 265 из 702

5) широкое применение амбулаторной химиотерапии

2151 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:

1)локализацией специфического поражения преимущественно в нижних отделах

2)выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны

3)преимущественно симметричным поражением верхних отделов обоих легких

4)наличием каверны с широкой стенкой и милиарной диссеминацией в окружающей ткани

5)наличием тонкостенной каверны в малоизмененной легочной ткани

2152 О развитии фиброза в легочной ткани свидетельствует:

1)отсутствие инфильтрации в зоне поражения

2)уплощение купола диафрагмы

3)смещение органов средостения в сторону поражения.

4)«дорожка» от кольцевидной тени к корню легкого

5)полиморфизм очагов

2153 Типичным осложнением цирротического туберкулеза легких является:

1)спонтанный пневмоторакс

2)легочно-сердечная недостаточность

3)лимфогематогенная диссеминация

4)туберкулез бронха

5)нодулобронхиальный свищ

2154 Туберкулезный плеврит:

1)чаще бывает у пожилых

2)быстро рассасывается, не оставляя остаточных изменений

3)в основном развивается как типичное осложнение вторичного туберкулеза

4)связан с параспецифическим или специфическим поражением плевры

5)обычно протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением

2155 Характерным рентгенологическим признаком туберкулезного экссудативного плеврита является:

1)патология корня легкого

2)ограниченное затемнение

3)синдром плеврального выпота

4)кольцевидная тень

5)очаговая тень

2156 Более информативным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:

1)перкуссия

2)пункция плевральной полости

3)аускультация

4)рентгенография

5)УЗИ

2157 При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:

1)моноциты

2)ретикулоциты

3)эозинофилы

4)лимфоциты

5)нейтрофилы

2158 При туберкулезном плеврите экссудат чаще:

1)хилезный

2)серозный

3)гнойный

4)геморрагический

5)холестериновый

Страница 266 из 702

2159 Показанием к хирургическому лечению является:

1)эмпиема плевры

2)фибринозный плеврит

3)микотический плеврит

4)геморрагический плеврит

5)серозный плеврит

2160 При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является:

1)повышение температуры тела

2)сухой упорный кашель

3)боли в межлопаточном пространстве

4)выделение мокроты полным ртом

5)осиплость голоса

2161 Основным методом диагностики туберкулеза бронхов является:

1)полимеразная цепная реакция (ПЦР) бронхиального содержимого

2)МРТ органов грудной клетки

3)КТ органов грудной клетки

4)исследование мокроты на МБТ

5)бронхоскопия с биопсией

2162 Наибольшую опасность для жизни при легочном кровотечении представляет:

1)асфиксия

2)прогрессирование туберкулеза

3)аспирационная пневмония

4)ателектаз легкого

5)кровопотеря

2163 В дифференциальной диагностике кровотечения из ветвей легочной артерии и ветвей бронхиальной артерии наибольшее значение имеет:

1)объем выделенной крови

2)рентгенологические данные

3)бронхоскопическая картина

4)цвет крови

5)РН крови

2164 Наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является:

1)введение хлорида кальция

2)капельное введение свежезамороженной плазмы

3)введение эуфиллина

4)искусственная артериальная гипотензия

5)покой

2165 Экстренная помощь при напряженном пневмотораксе включает:

1)ингаляцию кислорода

2)применение кардиотонических средств

3)искусственную вентиляцию легких

4)электростимуляцию дыхания

5)пункцию полости плевры

2166 Наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при наличии:

1)рака легкого

2)буллезной эмфиземы

3)гистиоцитоза Х

4)кисты легкого

5)туберкулеза легких

2167 Для уточнения диагноза при спонтанном пневмотораксе наиболее эффективна:

Страница 267 из 702

1)радионуклидное исследование вентиляции легких

2)КТ грудной клетки

3)видеоторакоскопия

4)рентгенография

5)пункция полости плевры с манометрией

Экстремальная и военная медицина

2168 Определите механизмы токсического действия фосфорорганиче-ских соединений:

1)ингибирование ацетилхолинэстеразы

2)ингибирование супероксиддисмутазы и каталазы

3)ингибирование цепи дыхательных ферментов

4)ингибирование БН-фупп липоевой кислоты и ацетил-КоА

5)образование метгемоглобина

2169 Укажите антидоты для лечения пораженных фосфорорганиче-скими соединениями:

1)атропин, унитиол, тиосульфат натрия

2)атропин, этанол, хромосмон

3)атропин, дикобальтовая соль ЭДТА, фолиевая кислота

4)атропин, уротропин, ацизол

5)атропин, дипироксим, изонитрозин

2170 Какая схема введения атропина при отравлении фосфорорганнчески-ми соединениями тяжелой

степени, приемлемая для лечения в отряде первой медицинской помощи:

1) 4-6 мл атропина сульфата 0,1% в/м однократно, затем по 1-2 мл через каждые 10-15 мин, до легкой переатропинизации, и далее поддерживающая фаза в течение 2 суток 2) 1-2 мл атропина сульфата 0,1% в/м однократно, затем по 1 мл через каждые 30 мин, до симптомов

легкой переатропинизации, и далее поддерживающая фаза в течение суток 3) 8-10 мл атропина сульфата 0,1% в/в однократно, затем по 2 мл через каждые 3-5 мин, до симптомов легкой переатропинизации, и далее поддерживающая фаза в течение 3 суток

4) 2 мл атропина сульфата 0,1% п/к однократно, затем по 1 мл через каждые 3-5 часов до переатропинизации, и далее поддерживающая фаза в течение 3 суток

2171 К механизмам токсического действия азотистого иприта относятся все, кроме:

1)алкилирование активных центров структурных белков и ферментов

2)необратимая блокада днтиоловых ферментов

3)алкилирование пуриновых оснований ДНК и РНК

4)необратимая блокада гексокиназы

2172 Укажите мероприятие, которое можно отнести к антидотной терапии поражений люизитом:

1)применение ацизола

2)введение пиридоксина

3)применение амилнитрита

4)введение унитиола

5)введение холинолитиков

2173 Укажите метаболические превращении, за счет которых происходит дстоксикация синильной кислоты в организме:

1)реакция с коллоидной серой и альдегидами (кетонами), окисление с последующим гидролизом

2)ферментативный гидролиз и последующее взаимодействие с ща- велево-уксусной кислотой

3)ферментативное восстановление и последующая конъюгация с глутатионом

4)конъюгация с восстановленным глутатионом, образования соединений с окисленными металлами

5)образование комплексных соединений с солями металлов, взаимодействие с кетонами

2174 Перечислите средства комплексной ат плотной терапии при отравлении цианидами:

1)диэтиксим, дикобальтовая соль ЭДТА, унитиол, атропин

2)атропин, дипироксим, диэз иксим, июнитрозин

3)амилнитрит, тиосульфат натрия, мезкленовый синий, глюкоза

Страница 268 из 702

4)ацизол, оксигенотерапия, афин, глюкоза

5)будаксим, метиленовый синий, фолневая кислота, ацизол

2175 Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при отравлении фосгеном и

развитии токсического отёка лёгких включают:

1) ингаляции кислородо-воздушной смеси и ингаляции «пеногасителей», назначение диуретиков, гепарина, адреналина (в стадии серой гипоксемии)

2) оксигенобаротерапия, ингаляции «пеногасителей», введение глюкокортикоидов и препаратов кальция 3) длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств,

введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина 4) ингаляции кислородо-воздушной смеси, введение морфина (промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности, введение диуретиков

5) ингаляции кислородно-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с введением хлористого кальция, глюкозы и гепарина

2176 Какое антидотное лечение при отравлении оксидом углерода:

1)оксигенотерапию и введение амилнитрита

2)оксигенотерапию и введение атропина

3)оксигенотерапию и введение афина

4)оксигенотерапию и введение аллоксима

5)оксигенотерапию и введение ацизола

2177 Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт):

1)ингибирование моноаминооксидазы (МАО-А)

2)центральное холинолитическое действие

3)серотонинолитическое действие

4)ГАМК-миметическое действие

5)ингибирование обратного захвата моноаминов пресинаптическими окончаниями 2178 Антидотное лечение отравлений метанолом включает:

1)введение этиденгликоля и метгемоглобинобразователей

2)антидотное лечение не разработано

3)введение ацизола и оксигенотерапию

4)введение этанола и метгемоглобинобразователей

5)введение этанола и фолиевой кислоты

2179 Укажите вредное воздействие, оказываемое фильтрующим противогазом на организм человека

(наиболее полный ответ):

1) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, усиление потоотделения кожи лица 2) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на

выдохе, прекращение конвекции воздуха 3) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на вдохе и выдохе, вредное пространство

4) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, вредное пространство, нарушение терморегуляции организма 5) сопротивление дыханию на вдохе, вредное пространство, давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы

2180 Укажите основной источник радиоактивного заражения местности при взрыве ядерного боеприпаса:

1)нейтронный поток начального излучения ядерного взрыва

2)осколки деления (продукты ядерного взрыва)

3)непрореагировавшая часть вещества ядерного заряда

4)наведенная радиация

5)у-поток начального излучения ядерного взрыва

2181 Определите назначение дозиметров:

1)обнаружение радиоактивного заражения местности

2)измерение уровней радиации на местности

Страница 269 из 702

3)измерение доз внутреннего облучения

4)измерение доз внешнего облучения личного состава войск

5)измерение степени радиоактивного заражения кожи и обмундирования

2182 Какая доза внешнего однократного облучения личного состава спасательных отрядов, допустимая при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации не снижает работоспособность:

1)100 Р

2)200 Р

3)25Р

4)50 Р

5)150 Р

2183 Метод индикации, являющийся универсальным и позволяющий определять неизвестные отравляющие вещества и яды:

1)химический

2)физический

3)биохимический

4)органолептнческий

5)биологический

2184 Определите тип химического очага при заражении местности зарином:

1)нестойкий очаг OB замедленного действия

2)нестойкий очаг OB быстрого действия

3)стойкий очаг OB замедленного действия

4)стойкий очаг отравляющих веществ (OB) быстрого действия 2185 Мероприятии при полной санитарной обработке:

1)людей, техники, средств защиты на пункте специальной обработки (ПуСО)

2)применение ИПП-10, обработка открытых участков тела и прилегающей к ним одежды

3)мытье под душем, смена белья, обработка одежды в дез. камерах дезинфекционно-душевого автомобиля (ДДА-66)

4)мытье рук, чистка обуви, вытряхивание обмундирования

2186 Определите степень тяжести острой лучевой болезни у людей, получивших однократную дозу внешнего облучения 5 Гр (500 рад):

1)тяжелая

2)крайне тяжелая

3)поражения не возникает

4)легкая

5)средней тяжести

2187 В какую профилированную больницу должны быть направлены пораженные с лучевой болезнью?

1)терапевтическую

2)токсико-терапевтнческую

3)общехирургическую

4)больница легко пораженных

5)головную центральную районную больницу

2188 Классификация индивидуальных средств защиты кожи по принципу защитного действия:

1)от стойких отравляющих веществ (ОВ)

2)специального назначения

3)изолирующие; фильтрующие

4)от капельно-жидких ОВ

5)со сроком защиты до 1 су ток

2189 Средства из индивидуальной аптечки, предназначенные для лечения поражения фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ):

1) сульфадимстоксин

Страница 270 из 702