gak2015lech_q_s_otmechennymi_otvetami (1)

2)подавление сапрофитной флоры

3)ликвидацию интоксикации

4)этиологический фактор

2022 Причинами развития первичного хронически текущего туберкулеза являются:

1)неадекватно проводимое лечение; вторичный иммунодефицит

2)раннее выявление туберкулеза

3)первичная химиопрофилактика

4)первичный иммунодефицит

2023 При туберкулезе чаще ателектаз развивается вследствие:

1)наличие каверны в легочной ткани

2)наличия очагов в легочной ткани

3)бронхоспазма

4)компрессии бронха

2024 Характерными рентгенологическими признаками ателектаза при туберкулезе являются:

1)смещение средостения в здоровую сторону

2)очаговые тени в легких

3)смещение средостения в сторону поражения; четкие; вогнутые границы сегмента или доли

4)неоднородное затемнение в легком

5)нечеткие границы тени

2025 Наиболее часто ателектаз при туберкулезе необходимо дифференцировать с:

1)синдромом кольцевидной тени

2)плевральным выпотом

3)очаговой пневмонией

4)лобарной пневмонией

2026 Основными путями диссеминации при первичном туберкулезе являются:

1)контактный

2)бронхогенный

3)оппозиционный рост очагов

4)гематогенный; лимфогенный 2027 Туберкулезный менингит является:

1)геморрагическим

2)фибринозным

3)гнойным

4)серозным

2028 Характерными изменениями в ликворе при туберкулезном менингите являются:

1)мутный характер жидкости

2)снижение содержания белка

3)преимущественно лимфоцитарный цитоз, образование фибриновой «сеточки»

4)преимущественно нейтрофильный цитоз

5)повышение уровня сахара и хлоридов

2029 Основными препаратами для лечения туберкулеза являются:

1)циклосерин, офлоксацин

2)амикацин, капреомицин

3)этионамид, протионамид

4)изониазид, рифампицин

5)ампициллин, кларитромицин

2030 Рентгенологическим признаком кавернозного туберкулеза является:

1)множественные очаги двусторонней локализации

2)округлая тень размером более 1 см

3)ограниченное затемнение с четкими контурами в пределах одного сегмента

Страница 251 из 702

4) кольцевидная тень

2031 Рентгенологическим симптомом при туберкулеме легкого является:

1)затемнение в легком, связанное дорожкой с расширенным корнем

2)ограниченное затемнение с четкими контурами в пределах одного сегмента

3)кольцевидная тень

4)округлая тень размером более 1 см

2032 Туберкулин представляет собой:

1)убитые микобактерии человеческого вида

2)фильтрат культуры микобактерий бычьего вида

3)фильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий человеческого и бычьего видов

4)токсины микобактерий туберкулеза

5)живые ослабленные микобактерии туберкулеза

2033 Рентгенологически для милиарного туберкулеза легких характерно:

1)мелкоочаговые тени по ходу сосудов в обоих легких на фоне обедненного сосудистого рисунка

2)диффузные изменения в легких в виде усиления легочного рисунка и его деформация с грубыми ячеистыми структурами

3)симметричные мелко- и крупноочаговые тени в средних отделах легких

4)очаговые изменения преимущественно в средних и нижних отделах легких с расплывчатыми контурами; выраженное усиление легочного рисунка

2034 Массовая туберкулинодиагностика у детей, привитых вакциной БЦЖ, начинается с возраста:

1)с 6- месячного возраста

2)с 12-месячного возраста

3)с 3-летнего возраста

4)с 7-летнего возраста

5)с 15-летнего возраста

2035 Осложнением противотуберкулезной вакцинации БЦЖ является:

1)туберкулез почек

2)первичный туберкулезный комплекс

3)туберкулезная интоксикация

4)регионарный лимфаденит

5)диссеминированный туберкулез

2036 Для милиарного туберкулеза легких характерны физикальные изменения:

1)при перкуссии - укорочение легочного звука, при аускультации ослабленное дыхание

2)при перкуссии - коробочный звук, при аускультации — жесткое дыхание

3)при перкуссии - коробочный звук, при аускультации - свистящие хрипы, жесткое дыхание

4)при перкуссии - коробочный звук, при аускультации - мелкопузырчатые влажные и сухие свистящие хрипы

2037 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается сомнительной при появлении на месте введения туберкулина:

1)уколочной реакции

2)инфильтрата 5 мм

3)инфильтрата 2-4 мм или гиперемии любого размера

4)инфильтрата 17 мм и более

2038 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается отрицательной при появлении на месте введения туберкулина:

1)уколочной реакции

2)инфильтрата 5 мм

3)инфильтрата 2-4 мм или гиперемии любого размера

4)инфильтрата 17 мм и более

2039 Характерными морфологическими изменениями в периферических лимфатических узлах при туберкулезе являются:

Страница 252 из 702

1)моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах

2)лимфоидные, эпителиоидные и гигантские клетки Лангханса, казеоз

3)клетки Березовского-Штернберга

4)эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Лангханса, гиалиноз

2040 Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является:

1)обследование по контакту

2)туберкулинодиагностика

3)бактериологические исследования

4)выявление по обращаемости

2041 Наиболее опасное для жизни больного осложнение туберкулеза:

1)менингит

2)плеврит

3)ателектаз

4)лимфогенная и бронхогенная диссеминация 2042 Термин «туберкулез» был введен в медицину:

1)Гиппократом

2)Б. Вильменом

3)Р. Лаэннеком

4)Р. Мортоном

2043 В процессе работы с культурой микобактерии туберкулеза Р.Кохом был создан:

1)туберкулин

2)корд-фактор

3)кахектин

4)стрептомицин

2044 Внутрикожная туберкулиновая проба разработана:

1)Р. Кохом

2)К. Пирке

3)Ш. Манту

4)А. Кальметтом и К. Гереном

2045 Противотуберкулезная вакцина была создана и апробирована:

1)Ш. Манту

2)Ф. Цилем и Ф. Нельсеном

3)Р. Кохом

4)А. Кальметтом и К. Гереном

2046 Размножение МБТ происходит преимущественно:

1)почкованием

2)ветвлением

3)почкованием и ветвлением

4)путем простого деления

2047 В развитии туберкулезной инфекции у человека принято выделять следующие периоды:

1)первичный и вторичный

2)инкубационный и клинических проявлений

3)доклинический и клинический

4)вторичный и третичный

2048 Первичный период туберкулезной инфекции:

1)бывает только у вакцинированных БЦЖ лиц

2)чаще завершается развитием первичного туберкулезного комплекса

3)чаще протекает как латентная (скрытая) инфекция

4)бывает только у невакцинированных БЦЖ лиц

2049 Развитию туберкулеза может способствовать применение с лечебной целью:

Страница 253 из 702

1)нестероидных противовоспалительных препаратов;

2)глюкокортикоидных гормонов

3)противовирусных препаратов

4)антибиотиков

2050 Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:

1)исключить туберкулез

2)верифицировать диагноз туберкулеза

3)заподозрить туберкулез

4)установить массивность бактериовыделения 2051 Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:

1)туберкулинодиагностика

2)рентгенография легких

3)микроскопическое исследование мокроты

4)общий анализ крови

2052 Временным противопоказанием для постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л является:

1)положительная реакция в анамнезе

2)острое соматическое заболевание

3)контакт с больным туберкулезом

4)сахарный диабет

2053 Быстрым способом обнаружения возбудителя туберкулеза в диагностическом материале является:

1)люминисцентная микроскопия

2)внутрикожная туберкулиновая проба

3)полимеразная цепная реакция

4)посев на питательные среды

2054 Формулировка клинического диагноза туберкулеза отражает:

1)давность заболевания и распространенность процесса

2)клиническую форму, фазу и локализацию процесса

3)метод выявления туберкулеза и функциональные нарушения

4)чувствительность к туберкулину и выраженность интоксикации 2055 Первичный туберкулез – заболевание, которое возникает:

1)в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ

2)после завершения латентной туберкулезной инфекции и формирования кальцинатов

3)в связи с эндогенной суперинфекций

4)после первого контакта с больным туберкулезом

2056 При первичном туберкулезе параспецифические реакции могут проявляться:

1)психоэмоциональной лабильностью

2)фебрильной лихорадкой

3)потливостью

4)узловатой эритемой

2057 При диссеминированном туберкулезе легких основной путь распространения МБТ:

1)гематогенный

2)контактный

3)бронхогенный

4)лимфогенный

2058 Выделяют следующие клинические варианты милиарного туберкулеза:

1)первичный, вторичный, третичный

2)тифоидный, легочный, септический

3)ранний, поздний, хронический

4)свежий, подострый, хронический

Страница 254 из 702

2059 Туберкулезный плеврит:

1)обычно протекает бессимптомно

2)чаще бывает у пожилых

3)быстро рассасывается без остаточных изменений

4)связан с параспецическим или специфическим поражением плевры 2060 При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:

1)эозинофилы

2)нейтрофилы

3)моноциты

4)лимфоциты

2061 При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является:

1)сухой упорный кашель

2)осиплость голоса

3)выделение большого количества мокроты

4)боли в межлопаточном пространстве

2062 Клиническая картина и течение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза, в основном, обусловлена:

1)наличием или отсутствием анемии

2)стадией ВИЧ-инфекции и степенью иммунных нарушений

3)активностью гуморального звена иммунитета

4)давностью первичного инфицирования МБТ

2063 Показание к прерыванию беременности у женщин:

1)«вираж» туберкулиновых проб в анамнезе

2)наличие кальцинатов во внутригрудных лимфатических узлах

3)наличие очага Гона в легком

4)активный туберкулез любой локализации

2064 Для туберкулезного менингита характерно:

1)отсутствие лихорадки

2)наличие длительного продромального периода

3)доброкачественное течение

4)молниеносное течение

2065 Туберкулезный менингит характеризуется:

1)отсутствием менингеального синдрома

2)молниеносным течением

3)стадийностью развития клинической картины

4)возможностью самоизлечения

2066 Губительное действие на МБТ оказывает:

1)рентгеновское излучение

2)ультрафиолетовое излучение

3)ультразвук

4)инфракрасное излучение

2067 Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:

1)вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц

2)оздоровление верхних дыхательных путей у контактных лиц

3)применение дезинфицирующих средств в очаге инфекции

4)повышение материального благосостояния семьи

2068 Иммунизация БЦЖ показана лицам:

1)имеющим положительные туберкулиновые пробы

2)неинфицированным МБТ

3)впервые инфицированным МБТ

4)имеющим гиперергические туберкулиновые пробы

Страница 255 из 702

2069 Прививочная доза вакцины БЦЖ:

1)0,1 мг

2)1,0 мг

3)0,05 мг

4)0,5 мг

2070 Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:

1)1,0 мг

2)0,025 мг

3)0,01 мг

4)0,05 мг

2071 В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:

1)3-7 дней

2)7-10 дней

3)10-15 дней

4)1-2 дней

2072 Осложнениями на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ могут быть:

1)вегетососудистая дистония, гектическая лихорадка

2)нейродермит, экзема

3)холодный подкожный абсцесс, регионарный лимфаденит

4)бронхит, пневмония

2073 Химиопрофилактика показана детям:

1)с отрицательными туберкулиновыми пробами

2)больным туберкулезом

3)с виражом чувствительности к туберкулину

4)с поствакцинальной аллергией

2074 Первичное обследование для выявления туберкулеза должны проводить:

1)центр Госсанэпиднадзора

2)противотуберкулезные учреждения

3)все диагностические и лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети

4)родильные дома

2075 В России основной источник финансирования лечебно-профилактических мероприятий при туберкулезе:

1)фонд обязательного медицинского страхования

2)международные фонды

3)средства госбюджета

4)фонд добровольного медицинского страхования 2076 Основной метод лечения больных туберкулезом:

1)химиотерапия

2)диетотерапия

3)коллапсотерапия

4)хирургический

2077 Результат внутрикожной туберкулиновой пробы с 2 ТЕ ППД-Л оценивают:

1)через 48 часов

2)через 24 часа

3)через 96 часов

4)через 72 часа

2078 Диагноз туберкулеза позволяет верифицировать:

1)обнаружение МБТ в патологическом или биологическом материале

2)компьютерная томография

3)общий анализ крови

Страница 256 из 702

4) биохимический анализ крови

2079 Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:

1)вакцинация БЦЖ

2)химиопрофилактика

3)повышение материального благополучия

4)применение дезинфицирующих средств в очаге инфекции

2080 Ведущим иммунологическим феноменом при туберкулезе является:

1)иммунологическая память

2)повышенная чувствительность немедленного типа

3)иммунологическая толерантность

4)повышенная чувствительность замедленного типа

2081 Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

1)взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов

2)образование нейтрализующих антител к МБТ

3)мукоцилиарный клиренс

4)повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ

5)взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов

2082 Наиболее патогенными для человека являются микобактерии:

1)человеческого вида

2)мышиного вида

3)человеческого и бычьего видов

4)бычьего вида

5)птичьего вида

2083 Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:

1)для раннего выявления туберкулеза у детей

2)для отбора лиц, подлежащих ревакцинации

3)для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину

4)для определения ежегодного риска инфицирования МБТ

5)для выявления распространения туберкулезной инфекции среди людей

2084 Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необхо-димо провести:

1)градуированную пробу Пирке

2)ревакцинацию БЦЖ-М

3)дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель

4)химиопрофилактику в течение 3–6 мес

5)ревакцинацию БЦЖ

2085 Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется преимущественно:

1)5–7 лет

2)10–15 лет

3)8 недель

4)пожизненно

5)1 год

2086 Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:

1)бактериоскопия с окраской по Цилю-Нельсену

2)люминесцентная бактериоскопия

3)посев на среду Левенштейна-Иенсена

4)электронная микроскопия

5)серологический метод

2087 Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

1) магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

Страница 257 из 702

2)компьютерная томография органов грудной клетки

3)позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки

4)бактериологическое исследование диагностического мате-риала

5)обзорная рентгенография органов грудной клетки

2088 Рентгенологическим методом массового обследования населе-ния на туберкулез является:

1)рентгеноскопия органов грудной клетки

2)ультразвуковое исследование органов грудной клетки

3)компьютерная томография органов грудной клетки

4)флюорография органов грудной клетки

5)обзорная рентгенография органов грудной клетки

2089 В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:

1)флюорография

2)исследование мокроты на МБТ

3)иммуноферментный анализ

4)туберкулинодиагностика

5)полимеразная цепная реакция

2090 В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

1)туберкулинодиагностика

2)иммуноферментный анализ

3)исследование мокроты на МБТ

4)флюорография

5)полимеразная цепная реакция 2091 Первичный туберкулез - это:

1)впервые выявленные туберкулезные изменения в легких

2)заболевание человека с положительной пробой Манту

3)заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом

4)заболевание туберкулезом ранее неинфицированного чело-века

5)заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез

2092 Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:

1)отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л

2)вовлечением лимфатической системы в патологический процесс

3)положительной пробой Манту с 2 ППД-Л

4)массивным бактериовыделением

5)более частой локализацией специфических изменений в легком 2093 Типичным осложнением первичного туберкулеза является:

1)гиповентиляция или ателектаз сегмента или доли легкого

2)амилоидоз внутренних органов

3)легочное кровотечение

4)легочно-сердечная недостаточность

5)туберкулез гортани

2094 Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является:

1)двухстороннее субтотальное затемнение легких

2)двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений

3)полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого

4)одностороннее затемнение доли легкого

5)одностороннее очаговое поражение легких

2095 При диссеминированном туберкулезе легких из анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:

1) стенка бронхов

Страница 258 из 702

2)лимфатические узлы

3)альвеолы

4)интерстициальная ткань

5)плевра

2096 Для милиарного туберкулеза характерно:

1)периодическое бактериовыделение

2)скудное бактериовыделение

3)обильное бактериовыделение

4)умеренное бактериовыделение

5)отсутствие бактериовыделения

2097 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:

1)сомнительная

2)слабо положительная

3)положительная

4)гиперергическая

5)отрицательная

2098 В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:

1)нестероидными противовоспалительными средствами

2)100% туберкулином

3)высокоэффективными противотуберкулезными препаратами

4)антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

5)иммуномодуляторами

2099 Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:

1)диссеминированный туберкулез легких

2)инфильтративный туберкулез легких

3)фиброзно-кавернозный туберкулез легких

4)очаговый туберкулез легких

5)цирротический туберкулез легких

2100 Правильным определением очагового туберкулеза легких яв-ляется:

1)распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной

2)туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах

3)туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной

4)туберкулезный процесс ограниченный одной долей легкого со стертой клинической картиной

5)туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бактериовыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких

2101 Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:

1)6

2)8, 9

3)1, 2

4)3, 4, 5, 6

5)1, 2, 6

2102 Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

1)проверочная флюорография

2)исследование периферической крови

3)определение возбудителя туберкулеза в мокроте

4)диагностическая флюорография

5)туберкулинодиагностика

Страница 259 из 702

2103 Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

1)муковисцидоз

2)силикоз

3)пневмония

4)саркоидоз

5)лимфосаркома

2104 Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:

1)туберкулинодиагностика

2)исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза

3)обращение с жалобами

4)исследование периферической крови

5)проверочная флюорография

2105 Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких локализуется в сегментах:

1)1, 2, 6

2)1, 2

3)6

4)8, 9

5)3, 4, 5, 6

2106 Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкуле-за легких является:

1)кровохарканье

2)ателектаз доли легкого

3)легочно-сердечная недостаточность

4)туберкулез гортани

5)амилоидоз внутренних органов

2107 Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является:

1)туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины

2)форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов

интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов 3) туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления

4) форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком затемнения размером более 1 см 5) неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов

интоксикации 2108 Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:

1)хроническим диссеминированным туберкулезом

2)казеозной пневмонией

3)фиброзно-кавернозным туберкулезом

4)туберкулезом кишечника

5)реинфекционным первичным туберкулезом

2109 Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:

1)наличием в легких тонкостенной полости округлой формы

2)наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо вы-раженными симптомами интоксикации

3)наличием в легком диссеминированных очаговых теней и отсутствием клинических проявлений

4)наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации

5)наличием в легких затемнения долевой протяженности и вы-раженных симптомов интоксикации

2110 Туберкулему легких следует дифференцировать со следующим заболеванием:

Страница 260 из 702