GOS_vopros-otvet
.docx379: С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох?
5) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
380: С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку?
1) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
381: С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?
5) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
382: Везикулярное дыхание - это:
1) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всём протяжении вдоха и начале выдоха;
383: Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:
2) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
384: Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:
3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
385: Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:
5) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;
386: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?
4) ослабленное везикулярное дыхание;
387: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?
1) амфорическое дыхание;
388: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
5) бронхиальное дыхание;
389: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления?
1) ослабленное везикулярное дыхание;
390: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
391: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе?
4) ослабленное везикулярное дыхание;
392: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?
3) жесткое дыхание;
393: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:
3) ослабленное везикулярное дыхание;
394: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?
5) ослабленное везикулярное дыхание;
395: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?
5) бронхиальное дыхание;
396: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?
3) ослабленное везикулярное дыхание;
397: Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?
4) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
398: Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?
3) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
399: Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?
1) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.
400: Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
401: Чем обусловлено появление крепитации?
4) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;
402: Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?
3) вязкая мокрота в крупных бронхах;
403: Чем обусловлено появление шума трения плевры?
5) воспаление листков плевры (появление нитей фибрина);
404: Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?
3) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
405: У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа лопание пузырьков воздуха. Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?
1) влажные хрипы;
406: У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа хруста снега. Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?
1) шум трения плевры;
407: О чём свидетельствуют следующие признаки, выявляемые при общем осмотре: «пляска каротид»?
1) только недостаточность клапана аорты (большой ударный выброс и возврат крови в левый желудочек);
408: Укажите наиболее важное клиническое отличие «сердечной одышки» у больного с хронической сердечной недостаточностью от одышки «лёгочного» больного:
3) «сердечная» одышка обычно усиливается в горизонтальном положении больного;
409: Признаками цианоза при сердечной недостаточности являются:
3) дистальный холодный;
410: Признаками отёков при сердечной недостаточности являются:
1) отёки плотные (ямка от надавливания долго не расправляется), локализуются на ногах, увеличиваются к вечеру;
411: Какова основная причина появления цианоза у больных с сердечной недостаточностью?
5) повышенная утилизация тканями кислорода в результате замедления кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения;
412: Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;
413: Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:
3) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
414: Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
415: Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:
2) гипертрофия и дилатация правого желудочка ;
416: При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?
5) митральный стеноз;
417: Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?
1) правое предсердие;
418: Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?
2) левый желудочек;
419: Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?
2) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
420: По какой линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца?
1) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии;
421: Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии, верхняя – III ребро?
3) аортальные пороки;
422: Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 3 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край II ребра?
3) митральный стеноз ;
423: Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край III ребра?
2) норма.
424: Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя – II ребро?
1) митральная недостаточность;
425: Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?
1) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;
426: Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens (дефицит пульса):
1) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений ;
427: Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens (различный пульс):
2) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;
428: Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis (нитевидный пуль):
1) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
429: Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:
5) pulsus differens (различный);
430: Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:
1) pulsus dificiens (дефицитный);
431: Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:
3) pulsus filiformis (нитевидный);
432: Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:
5) pulsus differens (различный);
433: В какой точке выслушивается митральный клапан?
1) верхушка сердца;
434: В какой точке выслушивается аортальный клапан?
4) 2 межреберье справа от грудины;
435: В какой точке выслушивается клапан лёгочной артерии?
3) 2 межреберье слева от грудины;
436: В какой точке выслушивается трёхстворчатый клапан?
5) основание мечевидного отростка;
437: Что такое акцент II тона?
5) преобладание II тона над одноименным тоном другой точки на основании сердца;
438: Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?
5) акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
439: Какие изменения при аускультации сердца наиболее характерны для больного с хронической сердечной недостаточностью?
1) наличие III тона (ритм галопа);
440: Выявление акцента II тона над аортой свидетельствует:
3) о повышении артериального давления в большом круге кровообращения;
441: Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (Hb 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:
1) «шум волчка»;
442: Назовите зону проведения систолического шума при патологии аортального клапана?
3) сосуды шеи;
443: Назовите зону проведения систолического шума при патологии митрального клапана?
4) левая подмышечная область;
444: При патологии желчевыводящих путей и печени наиболее характерна иррадиация болей:
5) в правое плечо и правую лопатку;
445: Определите локализацию источника кровотечения в случае, если у больного внезапно началась рвота; рвотные массы жидкие, тёмного цвета, напоминают «кофейную гущу»:
4) желудочное;
446: При патологии поджелудочной железы наиболее характерная иррадиация болей:
1) в спину по типу опоясывающих;
447: Для какой локализации патологического процесса характерны «голодные» боли?
2) двенадцатиперстная кишка;
448: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?
2) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
449: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
2) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, вокруг пупка – расширенная венозная сеть ;
450: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для асцита?
2) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота – расширенная венозная сеть;
451: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?
2) живот втянут (ла;дьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
452: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?
4) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно – громкий тимпанит;
453: О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?
5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
454: О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?
2) симптом выявляется в норме;
455: О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5–10 минут после еды?
1) симптом выявляется в норме;
456: О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5–6 часов после еды?
5) имеется стеноз привратника
457: О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
1) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
458: Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?
5) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
459: Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?
4) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
460: Для паренхиматозной желтухи характерно:
3) шафраново-жёлтое окрашивание кожных покровов;
461: Перкуторно по методу М.Г. Курлова определены нижние границы печени: по правой срединноключичной линии на уровне правой рёберной дуги; по передней срединной линии – на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка; по левой рёберной дуге – на уровне левой парастернальной линии. Оцените полученные данные:
5) норма;
462: Признаками портальной гипертензии являются:
2) увеличение селезёнки, асцит, «голова медузы»;
463: О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц?
2) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
464: О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта?
1) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.
465: О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?
1) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
466: О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки?
1) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;
467: О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту?
3) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
468: Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?
2) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
469: Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?
2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
470: Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока?
1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
471: Для гиперспленизма характерно:
4) анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
472: Для синдрома печеночноклеточной недостаточности характерны:
1) печёночная энцефалопатия, «печёночный» запах изо рта;
473: Как называется учащенное мочеиспускание?
1) поллакизурия;
474: Как называется болезненное мочеиспускание?
5) странгурия;
475: Как называется увеличение суточного количества мочи?
3) полиурия.
476: Как называется полное прекращение образования и выделения мочи?
2) анурия;
477: Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?
3) ишурия;
478: При общем осмотре у пациента выявлены отеки лица, ног, рук, увеличен живот. Для какого синдрома поражения почек это характерно?
5) нефротического синдрома;
479: У больного возник приступ острой интенсивной боли в правой поясничной области с иррадиацией в паховую область. О каком синдроме можно думать?
3) почечной колики;
480: После употребления суррогатов алкоголя пациент перестал мочиться. О каком синдроме можно думать?
4) острой почечной недостаточности.
481: Выберите жалобы, характерные для больных анемией:
2) всё перечисленное.
482: Для какого синдрома характерны множественные кровоизлияния на коже?
2) геморрагический синдром;
483: Какие результаты пальпации селезенки характерны для здорового человека?
3) не пальпируется;
484: Сахарный диабет первого типа следует лечить:
4) инсулином на фоне диетотерапии
485: У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови – 16 ммоль/л, в моче – 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:
5) сахарный диабет 1 типа
486: У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
4) сахарный диабет 2 типа
487: Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
3) диабетическая нефропатия
488: Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
3) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
489: Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:
2) а, б, в
490: Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
3) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
491: Какой из гормонов стимулирует липогенез?
5) инсулин
492: Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
1) лактоацидоз
493: Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:
5) глюкоза
494: Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, б, в, г
495: Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
2) центральной нервной системе
496: Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находя-щимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
4) снижение рН крови ниже 7,0
497: Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
4) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
498: Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) б, в
499: Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:
4) 0,5 ЕД на кг идеальной массы
500: При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
3) 0,6–0,7 ЕД на кг идеальной массы
501: В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, г
502: Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
1) гликолизированный гемоглобин
503: Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) а, в
504: Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете боль-ному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
2) глюренорм
505: Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
1) назначение инсулина
506: Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа? а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) а, б, г, д
507: Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
5) синдром Киммелстил Уилсона
508: К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д
509: Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, б, г, д
510: При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:
1) подавлена
511: Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:
3) уровень трийодтиронина и тироксина в крови
512: Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
2) начать лечение L тироксином с малых доз
513: Ошибочное назначение L тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
2) тиреотоксикоз
514: Холодный узел в щитовидной железе – это:
2) узел, который не поглощает изотоп
515: Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
2) агранулоцитоз
516: При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:
2) начать лечение с малых доз тироксина
517: При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
5) повышенный уровень ТТГ
518: У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
5) применение мерказолила
519: Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а, б, в, г
520: Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
2) эндемический зоб
521: У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хво-стека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
1) гипопаратиреоз
522: Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, б, в, г
523: Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцитонин; д) 1,25 диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) в, г, д
524: Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД – 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:
3) гипоталамический синдром пубертатного периода
525: Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) а, б, в, г
526: Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г
527: Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) в, г
528: Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу си-стемной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?
2) снижена
529: Большая дексаметазоновая проба используется для дифференци-альной диагностики:
2) болезни и синдрома Кушинга
530: Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
1) повышенной секрецией АКТГ
531: Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную ком-бинацию ответов:
1) б, д
532: Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)
533: Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипер-тензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) а, б, в
534: Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД – 185/105 мм рт. ст., после в/в вве-дения 10 мг тропафена – 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой – 50 мкмоль (норма 2,5–3,8). Предположительный диагноз:
5) феохромоцитома
535: В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы ти-пично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а, б, в, г, д
536: Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в, г
537: Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
5) а, б, в
538: Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препа-ратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чув- ствительности В клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
3) а, б
539: Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лан- герганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:
4) б, д
540: Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжитель-ность действия?