- •Материал составлен:
- •1) Электроэнцефалография
- •2) Электромиография
- •3) Определение группы крови по системам аво и резус.
- •4) Решение задач по определению группы крови.
- •5) Определение концентрации эритроцитов.
- •6) Определение концентрации лейкоцитов
- •7) Определение концентрации ретикулоцитов.
- •8) Определение концентрации гемоглобина
- •9) Определение цветового показателя и среднего содержания гемоглобина в эритроците.
- •10) Определение соэ
- •11) Определение протромбинового времени.
- •12) Определение времени свертывания крови. Электрокоагулография.
- •1. Визуальный метод
- •2. Электрокоагулография
- •13) Оценка гемограммы (взрослого и ребенка).
- •14) Выслушивание тонов сердца. Фонокардиография.
- •15) Анализ экг (взрослого и ребенка).
- •16) Измерение артериального давления.
- •1.Способ Рива - Роччи (пальпаторный);
- •2. Способ н.С. Короткова (аускультативный)
- •17) Исследование пульса. Сфигмография.
- •29. Какие характеристики пульса можно выявить при его исследовании?
- •18) Реография
- •19) Спирография (см. Графические пояснения под спирометрией)
- •20) Спирометрия и пневмотахометрия.
- •С помощью этих методов измеряют показатели внешнего дыхания.
- •21) Электрогастрография
- •22) Определение основного обмена и решение задач по его определению.
- •23) Определение рабочего обмена и решение задач по его определению.
- •24)Методика составления пищевого рациона.
- •25) Изучение потоотделительных реакций.
- •26) Динамометрия.
- •27)Исследование рефлекторной функции цнс у человека (зрачковый, роговичный, сухожильные рефлексы)
- •1. Зрачковый рефлекс
- •3.Коленный рефлекс
- •28) Исследование глазо-сердечного рефлекса (проба Даньини Ашнера).
- •29) Клиноортостатическая проба.
- •30) Определение остроты зрения и цветовосприятия.
- •31)Определение границ поля зрения.
- •1.2. Определение границ поля зрения
- •32) Аудиометрия
- •33) Сравнительное исследование воздушной и костной проводимости звука.
- •34) Определение порога вкусовой чувствительности.
- •35) Определение порога обонятельной чувствительности.
- •36) Определение пространственного порога тактильной чувствительности.
- •37) Хронорефлексометрия.
- •38) Оценка тренированности с помощью теста pwc170.
- •Pwc 170 рассчитывается по формуле:
11) Определение протромбинового времени.
Определение протромбиноеого времени (тест Квика)
Протромбиновый тест Квика характеризует процесс свертывания крови при запуске его по внешнему механизму. Таким образом исключается влияние факторов XII, XI, IX и VIII на свертывания крови, так как они принимают участие во внутреннем механизме гемокоагуляции. Данный тест имеет исключительное значение для определения активности VII фактора, так как он участвует только во внешнем механизме.
Оснащение
1. Раствор тромбопластина (стандартный). 2.3,8%-ный раствор цитрата натрия. 3.0,5%-ный раствор хлорида кальция.
Капилляр Панченкова.
Пробирка.
Водяная баня или водяной термостат, поддерживающий температуру 37 С0
Секундомер.
Техника выполнения
В капилляр Панченкова набирают раствор цитрата натрия до метки «80».
Производится прокол пальца и в тот же капилляр (не удаляя цитрат натрия) набирают кровь в таком количестве, чтобы уровень смеси достиг метки «0» («К»),
Содержимое капилляра переносят в пробирку, которую помещают на водяную баню на 1 минуту.
В пробирку с цитратной кровью вносят раствор тромбопластина капилляром Панченкова, заполненным до метки «0» («К»), и такое же количество раствора хлорида кальция.
Включают секундомер.
Не вынимая пробирку из водяной бани, осторожно покачивают ее. Останавливают секундомер в тот момент, когда образуется сгусток крови. Получаемое значение носит название «протромбиновое время».
Раньше протромбиновое время (ПВ) оценивали по протромбиновому индексу (ПИ), который рассчитывали:
ПВН
ПИ = -------х100,
ПВИ
где ПВН - нормальное протромбиновое время, зависящее от активности стандартного раствора тромбопластина (указано на флаконе, обычно 12-18 с)
Протромбиновый индекс в норме составляет 80-100%.
В настоящее время протромбиновое время оценивают по двум показателям:
по протромбиновому отношению (ПО), которое рассчитывается по формуле:
ПВ крови больного
ПО= -----------------------------,
ПВ контрольной плазмы
ПВ контрольной плазмы - 12с
по международному нормализованному отношению (MHO), которое рассчитывается по формуле:
МНО=ПОМИЧ
МИЧ - международный индекс чувствительности, который зависит or активности тромбопластина и составляет для данной серии тромбопластина
Оценка результатов
Выше отмечалось, что нормальное значение протромбинового времени определяется активностью коммерческого тканевого тромбопластина и указывается в паспорте реактива. В норме протромбиновое отношение (ПО) составляет 0,9-1,2. Увеличение протромбинового отношения наблюдается при заболеваниях печени, дефиците витамина К, лечении антикоагулянтами.
MHO в норме близко к 1,0. Чем выше MHO, тем значительнее гипо-коагуяяция и тем чаще и опаснее геморрагические осложнения.