Симптомы заболевания ССС

WWW Для диагностической оценки любой жалобы больного (для того чтобы преобразовать жалобу в симптом) необходимо:

1.Иметь предварительные теоретические сведения о симптоме (причины,

патогенез)

2.С помощью дополнительных (уточняющих) вопросов дать полную

характеристику жалобе с целью уточнения патогенеза данного расстройства и «преобразования жалобы в симптом».

WWW Предварительные теоретические сведенияо симптоме «боль»

1.Исходя из анатомического принципа и знаний общей патологии заранее

усвоить возможные причины острых и хронических болей в данной анатомической области

2.Знать и пониматьмеханизм болей при

разных патологических процессах: воспаление, ишемия, травма

WWWБоль в грудной клетке может быть обусловлена патологией (болезнями) не только сердца, но и

других анатомических образований

 Грудная стенка (кожа, ребра, нервы)

Позвоночник и плечевые суставы

Плевра

Легкие и крупные бронхи

Пищеварительный тракт (пищевод,

желудок, п/ж железа, желчный пузырь)

 Диафрагма

WWW Уточняющие вопросы при жалобах больного на боль (или ее эквиваленты)

1. Локализация боли

2. Характер боли

a)Приступообразная (острая) или постоянная (хроническая)

b) Интенсивность боли

c)Продолжительность боли

d)Субъективная «окраска» боли

Иррадиация боли

Факторы, провоцирующие возникновение боли

Факторы, способствующие уменьшению боли *в том числе – медикаменты)

6. Симптомы, сопутствующие боли

WWW Сердцебиение и перебои в работе сердца

 Жалобы:

•Чувство: «замирания», «остановки», «провалов», «кувыркания» в работе

сердца

•Внезапное «учащение работы сердца»

•«Сердцебиение»в покое, в положении

на левом боку, при физической нагрузке («сердце выскакивает из груди»), в положении лежа после обильной еды

WWW Сердцебиение и перебои в работе сердца (продолжение)

Факторы, провоцирующие: физическая нагрузка, обильная еда, горизонтальное

положение, курение, прием алкоголя, эмоциональный стресс.

Объективизация: исследование PS, ЭКГ в покое, суточное мониторирование ЭКГ

 Часто сердцебиению способствует ускорение сердечного ритма, однако, нередко оно ощущается при брадикардии (брадиаритмии)

WWW Симптомы, сопутствующие нарушению ритма:

Внезапная слабость

Головокружение

 Одышка

Боли в грудной клетке

Полиурия (urina spastica)

Обморок

WWW

Обморок

Кратковременная потеря сознания, обусловленная нарушением кровоснабженияголовного мозга или первичной патологией ЦНС, или острым нарушением метаболизма мозговой ткани

WWW

Причиныобморока

Гемодинамические Негемодинамические

WWW

Сердечнососудистые (гемодинамические) причины обморока

Сердечные Сосудистые

Внутрисердечная депрессорный обструкция рефлекс

↓притока к правому  Ортостатический сердцу коллапс