Синдромы и заболевания ЖКТ
.pdf
Боли в эпигастрии при ХГ
Ведущий симптом |
нет |
Характер болей |
Тупые, ноющие, чувство |
|
переполнения, тяжести в |
|
эпигастрии;острые –спаст. |
Время после |
Сразу после еды, ранние |
приёма пищи |
боли |
|
|
Механизм болей |
Обычно дистензионные, |
|
реже при антральном |
|
гастрите - спастические |
|
|
Боли в эпигастрии при ЯБЖ и ДПК
Ведущий симптом |
центральный симптом |
Характер болей |
Яркие, периодические, |
|
спастические |
|
|
Время после |
Ранние –при ЯБЖ; поздние – ч/з |
приёма пищи |
3-4 часа при язве пилор. канала |
|
(ПК), ДПК. |
|
Сезонные (осень, весна) |
|
|
Механизм болей |
на гиперхлоргидрию при |
|
ЯДПК,ЯПК, патологический |
|
рефлекс Сердюкова;от самой язвы |
|
при ЯБЖ. Гипермоторика. |
Боли в эпигастрии при раке желудка
|
|
Ведущий симптом |
В поздних стадиях; наркотики |
|
|
Характер болей |
В запущенных стадиях: в начале |
|
дискомфорт, тяжесть, |
|
переполнение → тупые; при |
|
вовлечении нервных сплетений- |
|
интенсивные |
|
|
Время после |
В запущенных стадиях почти |
приёма пищи |
постоянные, усиливающиеся после |
|
еды |
Механизм болей |
дистензионные, особенно при |
|
антральном СА; прорастание с |
|
вовлечением нервных сплетений |
Диспепсические расстройства при ХГ
Тошнота |
Ведущий симптом |
|
|
Отрыжка |
Ведущий симптом |
|
|
Изжога |
Встречается реже |
|
|
Рвота |
Может быть, но |
|
редко |
|
|
Диспепсические расстройства 
при язвенной болезни
Тошнота Встречается часто и обычно
предшествует рвоте 
Отрыжка кислым
|
|
Изжога |
Достаточно часто |
Рвота |
У 1/3 и приносит облегчение; |
|
обильная, кислая, обжигает |
|
слизистую.Рвота иногда пищей |
|
съеденной накануне. |
|
|
Диспепсические расстройства
при раке желудка 
Дисфагия 
При высокой локализации опухоли 
Изжога Как правило
отсутствует
Отрыжка |
Тухлым с ощущением тухлого яица - |
|
при дистальном расположении Ca |
Тошнота |
Может отмечаться, особенно |
|
предшествуя рвоте |
|
|
Рвота |
Рвота пищей съеденной на кануне |
|
при дистальном расположении Ca |
Аппетит 
ХГ |
ЯБ |
Рак жел-ка |
Не меняется или↓ |
Часто не |
↓. М.б. |
при обострении |
меняется, |
отвращение к |
|
редко |
мясу редко |
|
цитофобия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стул 
ХГ |
ЯБ |
Рак жел-ка |
Не меняется; |
Часто не |
Не меняется |
отмечаются |
меняется, в |
|
поносы, запоры 1/3 при 
обострении
запоры 
/овечий кал/ 
кровотечения
ХГ |
ЯБ желудка |
Рак жел-ка |
нет, |
М.б.при обострении |
Рвота в виде |
исключая |
периодически, в |
“кофейной |
|
|
|
эрозивный |
т.ч. скрытые. |
гущи”, стул – |
|
рвота в виде |
melaena; при |
|
“кофейной гущи”, |
РН = 0, в |
|
стул - melaena |
рвотных |
|
|
массах – |
|
|
алая кровь |
|
|
|
Общие симптомы
ХГ |
ЯБ желудка |
Рак жел-ка |
|
↑ţ◦ нет |
↑ţ◦ нет |
М.б. лихорадка до |
|
Похудани |
В отдельных |
38°, резкое |
|
|
|||
е крайне |
случаях |
немоти- |
|
вированное ↓ м.т. |
|||
редко |
ваготония; |
||
|
крайне редко |
↓интереса к |
|
|
похудание |
жизни. |
|
|
|
Конкрозный |
|
|
|
хабитус: |
|
|
|
сероватый цвет |
|
|
|
|
|
|
|
кожных покровов, |
|
|
|
потухший взор. |