- •Тема 1. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию лечебно-профилактических учреждений (санитарная экспертиза проекта больницы)
- •1.1.1. Организация земельного участка больницы.
- •1.1.2. Гигиеническая оценка типов строительства больниц.
- •1.2.1. Приемное отделение.
- •1.2.2. Палатное отделение больницы.
- •1.2.3. Особенности планировки хирургического отделения.
- •1.2.4. Акушерское отделение.
- •1.2.5. Детское неинфекционное отделение.
- •1.2.6. Инфекционное отделение.
- •1.2.7. Особенности планировки специализированных отделений.
- •1.2.8. Поликлиника
- •Тема 2. Методы исследования и гигиеническая оценка микроклимата помещений больниц. Гигиенические требования к отоплению.
- •2.1.1. Температура воздуха.
- •2.1.2. Влажность воздуха.
- •2.1.3. Подвижность воздуха.
- •1. Определение температурного режима помещения.
- •2. Определение влажности воздуха.
- •3. Определение скорости движения воздуха на рабочем месте с помощью шарового катотермометра.
- •4. Дать комплексное гигиеническое заключение о микроклимате помещения.
- •Тема 3. Инсоляционный режим. Естественное и искусственное осВещение больниц
- •3Адание на самоподготовку:
- •3.2.1. Гигиенические требования к естественному освещению больниц.
- •3.2.2. Исследование естественного освещения.
- •3.3.1. Гигиенические требования к искусственному освещению больниц.
- •3.3.2. Исследование искусственного освещения.
- •Тема 4. Санитарная оценка чистоты воздуха (антропотоксины, бактериальная обсемененность). Гигиенические требования к вентиляции. Оценка вентиляционного режима больниц.
- •4.1.1. Оценка загрязнения воздуха помещений продуктами метаболизма по содержанию двуокиси углерода.
- •4.1.2. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха.
- •4.2.1. Требования к организации рационального воздухообмена в помещениях больниц.
- •4.2.1.1. Организация воздухообмена операционных блоков.
- •Тема 5. Санитарно-противоэпидимеский режим работы больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
1. Определение температурного режима помещения.
Полученные результаты измерения температуры воздуха в обследуемом объекте протоколируются по нижеприведенной форме и оцениваются в сравнении с санитарными нормами (см. таблицу).
ПРОТОКОЛ
исследования и оценки температурного режима в
наименование объекта
Дата и время исследования
высота измерения |
Место измерения | |||
|
наружный угол комнаты |
центр комнаты |
внутренний угол комнаты |
колебания по горизонтали |
0,1-0,2 м |
|
|
|
|
0,7 м |
|
|
|
|
1,5 м |
|
|
|
|
Колебания температуры по вертикали |
|
|
|
|
Средняя температура |
|
|
|
|
Заключение |
|
|
|
|
2. Определение влажности воздуха.
ПРОТОКОЛ
исследования и оценки относительной влажности воздуха
в
наименование объекта
1. Дата исследования время час
2. Исследование проводилось психрометром
3. Показания сухого термометра
4. Показания влажного термометра
5. Расчет влажности по формуле
6. Расчет влажности по таблице
Заключение по влажностному режиму в обследованном помещении
3. Определение скорости движения воздуха на рабочем месте с помощью шарового катотермометра.
Время охлаждения прибора (t сек (среднее из трех измерений); фактор прибора (F .....мкал/см2); Н=F/t мкал/см2/сек
Скорость движения воздуха подсчитывается по формуле:
V=((H/Q-0,2)/0,4)2
Q =36,5 - Т0, где 36,5 - середина температурной шкалы катотермометра, а Т0- температура воздуха в данной точке помещения.
4. Дать комплексное гигиеническое заключение о микроклимате помещения.
В заключении следует указать, соответствуют ли полученные в ходе исследования результаты нижеприведенным гигиеническим нормативам. При необходимости обосновать мероприятия по оптимизации микроклиматических параметров в учебной аудитории. СНиП-2.04.05-86 «Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха устанавливает следующие оптимальные нормы микроклимата (нормы установлены для людей, находящихся в помещении более 2 часов непрерывно):
5. Решение ситуационных задач по оценке микроклимата больничных помещений.
Схема 4.
Приборы для определения санитарно-гигиенических показателей условий пребывания больных в лечебном учреждении и физиологических реакций организма на микроклимат.
ПОКАЗАТЕЛИ
| ||||
Температурный режим |
Влажность воздуха |
Малые скорости движения воздуха |
Атмосферное давление |
Физиологические реакции организма на микроклимат |
термометры термограф шаровой термометр электротермометр |
психрометры: а) станционный. б) аспирационный. гигрограф гигрометр |
катотермометр: а) шаровой. б) цилиндрический |
барометр-анероид барограф |
кожные температуры: а) электротермометры. потоотделение: а) омметр |
Тема 3. Инсоляционный режим. Естественное и искусственное осВещение больниц
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ТЕМЫ:
Зрение приносит человеку наибольшее количество информации (80-85%) об окружающем мире. Освещение, отвечающее гигиеническим требованиям, обеспечивает наилучшие условия для зрительной работы, оптимальную общую работоспособность, благоприятствует здоровью и хорошему самочувствию человека. Недостаточное и нерациональное освещение ухудшает функцию зрения, уменьшает умственную и физическую работоспособность, понижает газообмен, азотистый, минеральный, суточный обмен веществ, влияет на эмоциональное состояние, изменяет кроветворение, ухудшает заживление ран; способствует возникновению ряда заболеваний, в частности близорукости у детей, создает условия для возникновения травм.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Студенты должны:
Усвоить физиолого-гигиенические особенности влияния естественного и искусственного освещения на здоровье человека (функциональное состояние зрительного анализатора, биологическое действие, влияние на ЦНС, работоспособность, санитарное состояние помещений, эффективность лечения больных).
Усвоить гигиенические требования к инсоляционному режиму, естественному и искусственному освещению в помещениях больниц, их оценкой, нормативами .
ВОПРОСЫ ТЕОРИИ:
Состав солнечной радиации. Биологическое и гигиеническое значение лучей солнечного спектра.
Основные показатели естественного освещения помещений, их гигиенические нормы для помещений разного назначения в лечебно-профилактических учреждениях.
Гигиенические требования к искусственному освещению помещений. Нормы искусственного освещения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Освоить расчетные и инструментальные методы исследования естественного и искусственного освещения в помещениях различного назначения лечебных учреждений с гигиенической оценкой полученных результатов.
Научиться оценивать инсоляционный режим в лечебных учреждениях, принимать меры по оптимальному размещению больных в палатах с различным инсоляционным режимом.
ЛИТЕРАТУРА:
Основная: 1. Румянцев Г.И. с соавт. Общая гигиена. -М.: 1985-С.271-275. 2. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. М. -1983. -С. 101-110.
Дополнительная: 1. Маненко А.К., Сахновская Н.Н. Гигиена лечебных учреждений. Киев. -1982. -.С. 54-60. 2. Больничная гигиена (перев. с нем.). Минск.-1984.-С 350-356. 3. Руководство к практическим занятиям по коммунальной гигиене. (под ред. Е.И. Гончарука), М. -1990. -С. 341-354. 4. Гопкинсон Р.И. Освещение больниц. М.-1968.