- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию российской федерации
- •Оглавление
- •Предисловие
- •Часть I учебного пособия посвящена заболеваниям органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
- •Занятие 14 Болезни легких
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Оснащение занятия Макропрепараты
- •Микропрепараты
- •Электронограмма
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
- •Постановка цели занятия, демонстрация макропрепаратов, микропрепаратов, электронограммы
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 14 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Ситуационная задача 1
- •Вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ситуационная задача 2
- •Вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ситуационная задача 3
- •Вопросы к ситуационной задаче3
- •Ситуационная задача 4
- •Ответы к тестовым заданиям занятия 14
- •Ответы на вопросы к ситуационным задачам Ответы на вопросы к ситуационной задаче 1
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 2
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 3
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 4
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 5
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 6
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 7
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 8
- •Ответы на вопросы к ситуационной задаче 9
- •Ответы к ситуационной задаче 10
Ситуационные задачи Ситуационная задача 1
Мужчина, 36 лет, после переохлаждения в зимнее время внезапно почувствовал острую боль в правой половине грудной клетки, одышку, головные и мышечные боли, озноб; температура 39,20С. В клинику поступил на 4-й день болезни. При обследовании выявлено отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры, тахикардия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Начато лечение. Через 2 недели у больного отмечается кашель с выделением гнойной мокроты, боли в грудной клетке справа, температура 38,50С.
Вопросы к ситуационной задаче 1
1. Какое заболевание развилось у больного? Назовите синонимы.
2. Какая стадия заболевания отмечалась при поступлении в клинику? Дайте ее макроскопическую и микроскопическую характеристику.
3. С чем связан шум трения плевры?
4. Назовите общие признаки воспалительного синдрома, развивающегося при острой пневмонии.
5. Назовите осложнение, развившееся у больного. Опишите макропрепарат, характеризующий переход диагностированного осложнения в хроническое заболевание.
6. Перечислите другие возможные легочные и внелегочные осложнения данного заболевания.
Ситуационная задача 2
Больной Н., 52 лет, страдающий хроническим бронхитом, у которого жена больна лобарной пневмонией, вызванной пневмококком 3-го типа, поступил в клинику с жалобами на озноб, температуру 390С, острые боли в левом боку, одышку до 33 в мин., кашель. Начатое лечение дало положительный эффект. Но после выздоровления оставался кашель, притупление и отсутствие проведения дыхания в области нижней доли левого легкого.
Вопросы к ситуационной задаче 2
1. Какая еще этиология лобарной (крупозной) пневмонии вам известна?
2. Назовите состояния, предрасполагающие к развитию данного заболевания и влияющие на тяжесть его течения.
3. Объясните механизм развития изменений в легких при крупозной пневмонии.
4. Диагностируйте осложнение, развившееся у больного. Объясните причину его развития.
5. Дайте его макроскопическую и микроскопическую характеристику.
Ситуационная задача 3
Больная, 80 лет, перенесшая острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу на фоне атеросклероза, находится в неврологической клинике. Через 3 недели после поступления повысилась температура тела до 390С, возникла одышка, кашель с отделением мокроты. При рентгенологическом исследовании в задненижних сегментах легких выявлены мелкие очаги затемнения. Начатое лечение оказалось неэффективным. Смерть наступила через неделю при явлениях легочно-сердечной недостаточности.
Вопросы к ситуационной задаче3
1. Какое заболевание развилось у больной? Назовите его разновидность по особенностям патогенеза.
2. Назовите пути попадания инфекции в легкие при данном заболевании и объясните механизм развития изменений в легких.
3. Перечислите формы данного заболевания легких в зависимости от объема поражения.
4. Дайте макроскопическую и микроскопическую характеристику изменений в легких, обнаруженных на вскрытии.
5. В каких сегментах легких, как правило, локализуются изменения при диагностированном заболевании?