Пропед экз все

4.

Назовитематери

алы,применяемыеизготостовидныхвлениипротезов.

5.

Перечислитеклинико

-лаборэтапырныеизгцельнолитыхтовления

мостовидныхпротезов.

•

моделиопокоронокителаныхованиемостовидногопротезаиз

воска,

•

отливка,

•

примеркавполостирта,

•

полировка,

•

фиксация.

Ситуза№дача2ционная.

ПациМ.,л40,явилетнаприемткстомясжатологуналобамивыпадение

пломбыизи2.зубов27,.спросьбой4 осстановизубыискусственнымиь

коронками.Зубы2.25

.отсутствуют6 .Нарентгенограмме2зуба.7

– небный

каналзапломбдофизиотверстияроологич,переднеманщ каскч омалего

проецируепломбировочматуериалскорневогоятьека.Уалаый2зуба.4

каналызапломбир,воспалительныхявленийваныбласт

иапексовнет.При

2

обследованиипациентубылопредлизгмостовидныйтовитьженопротез

опоройна2и.2зубы4..7

Задания.

1. Определитевозмвосстановленияжностьзуба2искусственной.7 коронкой

-

опороймостовидногопротеза.

2. Состплаечевьтеданнногоия

2зуба.7.

5. Перечислитетребованпредъявляемые, кполнымискусствкоронкаменным

-

опораммостовид

ногопротеза.

апикальногоотверстия,запломбироватьпереднийщечн

ыйканал,наложить

постояннпломбиливосстановитьзубюкультеметалкойл. адкойической

3.

Сопоройнаи2.зубы27.возможно4 изготовитьмостопротезы, идные

основекоторыхлежитцельнолитаяконструкция.

4.

Небканзуба2ыйалнеобходимо.4 распломбировать

дляпоследующего

изготовлениялитойкультевойвкладки.

5.

Основныетребованиякискусственнымкоронкам:

Ситуза№дача3ционная.

ПациР.,л,явился35енткстомжатологуналобами

косметический

дефектвобласти2.1,зубов.При1обследовании.1, врач1обнаруж.2 отлом л

коронки2.1,зубов,оставшаяся1.1,частьи21.зубов1.2.выступает2 над

уровнемдесныдомм3,корневыеканалызапломбированы.Отломкоронки1.1

зубапроизошелни

жеуровнядеснынамм4.

•

Удаление1зуба..1

•

Расккорканаловытневых2и.1зубах1..2

•

Формировканаловподвкл. дкуние

•

Снятслепковдляизготовлкультениявых

вкладок.

2. Удалениепроводятиз

-зане возмвосстановленияжностизубавкладкой,по

причинеотломанижеуровнядесныиразкруговойсвязкиыва.

цельнолитуюметаллическуюкоронку

– опорумостовидногопротеза.

Ответы№4.

1. Большиепопротяженностид ,подвижнфектыопорныхзуб стьв

II степени,

протезифронтальнойг ованиезубовуппы,низ

каякоронкчастьоповаярных

зубов.

4

2.

Преимущестравномерное:точносизгото, ьвиплотноеленияприлк гание

поверхноскульзуба, тсуипрт.ствиепоя

Недост:низкэстет,болееаткиязначитекасошлифтвердьновываниех

тканейзуба,таклитаякорон

католщепаяной.

3.

Кобальтовыесплавы

– «Дентит»,Рем«СД»;анкобальтохромовыйиумсплав

– «Целлит – К»;никелевсплавые

– «Вирон»,Целлит«

– Н».

4.

Этапыпрепарирован:сепарацияобластконтактныхпунктов,ия

препарированиеоральнвестибулярной, поверхнос

тей,формированиеуступа,

препарированиеокклюзионповерх,финишнаяобрабонокульстийзуба. тика

5.

Требованияккульзуба, тпрепарированногоподцельнолитуюкоронку:

формаконусаконвергенция( 5

-7˚),сохрельаняокклюзионнойефтся

поверхности,наличие

уступаилиегосимво,поверхностигла,плавнодкие

5

4. Этапыпрепарирования:сепарацияконтактныхповерхностейкоронкизуба,

препарированиежевательнпове, епарированиехностиральной

вестибулярнойповерхности,финишнаяотделкакультизуб.

5. Формацилиндра,жевательнаяповерхностьповторяет

свойанатомический

рельеф,всеповерхностигладкие.

Ситуза№дача6ционная.

ПациенткаА.,лет,обратил45 встомаклиникутологическуюсьцелью

ортоплечениядическогозуба4.Из.анамне6 выяснено,чтоз4уба.6

неоднократнолеченсналожениемпломб, пломбычетрез

-четыремесяца

выпадали.Приосмотре4зу.обн6 акариужена

ознаяполостьжевательной

поверхностиедеэмасрелислоёвахднихентина,зондированиестенок

безболезненно.ИндексИРОПЗ=0,6Врачпроизвелпреп. кариознойрование

полости,нал стояннжилпломб.Ирешилизготовитьунаюзуб4.6

металлокерамическуюкоронку.

Задания.

1Переч. покиаслитезготовлениюанияметаллокерамическихкоронок.

2Перечислите. проткизготовлевопоказаметаллокерамическихкоронокни. яю

3Назови. сниматолщинутвердыхтканеймуюзуба,снимаемыхпод

металлокерамическую коронку.

4Назовите. разновиднпришеечныхуступов,ф стирм руемых

препарированиизубаподметаллокерамическиекоронки.

5Назовите. методикуснятияслепковподметаллокерамическиекоронки.

Ответы№6.

1Нарушение. формыцветакоронокестественныхзуб

овкариес( ,травма,

клиновиднврожденныеде,флюорозектаномалии),патологическое

стираниеаллергия, кпластмассоблицовка,нев полноценнойвымзможность

реставрациикоронкизубапломбирматериалом, эстетическимвочным

требованиям.

2Детям. ипо

дростканомалии,выраженныеприкуса,особенноглубоком

резцовомперек,па жевательныхафункцииытиимышц,низкие,плоскиекоронки,

заболеванияпародонтатяжелойстепени.

3Снимаем. толщинатвердыхткзубаподнейяцельнолитую

металлокерамическуюкор

онкусоставляет1,3

-1,5-2мм

4Следующие. видыуступов:

а)подуглом135º

б)подуглом90º

в)подуглскосом90ºсо 45º

г)желобообразныйуступ

д)символуступа

5При.изготовленииметаллокерамическойкоронкиснимаютдвухслойныйот. иск

Онсо стоитизследующэтапов:снятпредварительногоехоттипервый( слой)ка

иполученияокончательногоуточненноттискавтор( слПредварительный).

оттискснимаютстандартнойложкойбазиснмассойсиликатногоматериала.

Окончательныйоттискполучаютбо

леежидкойкорригируюмассой,входящей

6

желобка.Передснятвтискаиемзубодесневойжелобокввод

ятретракционные

нити.

Ситуза№дача7ционная.

искусственкоронки,стенкидолжныяойметьдостолщинуаточную,что

бы

противостоятьжеватедав,кореньлдолженбытьомуиюустойчивым, е

пораженкариесом,еговерхностьдолжнавыступатьнаддеснойилинаходится

наоднурсоней.мвне

3. Изготовлкультш ифтвкладкийевойниекоронкиназуб,3.2

восстановлениезуба

анкернымшткомпозифтом,изготовлениеш омифтового

зуба.

4. СПС,сплавызолота,ХКС.

5. Этапыизготовления:

1)Клинический.Подготовкорня,распломбированиека,налаиз ляцият

слюны,снятиеоттиска.

Лабораторный.Изг товлениегнеупорноймодели

отливискусственнойультиа

изметалла);

2)Клиничес.Пр фиксацияпасовканацементийметалку,снятиельтиической

двоттисковйных).

Лаборат.Изготовлениекор,закрывающейонныйультюизметалла.

3)Клиничес.Пр фикпасовкаийкусственнойация

коронкинаметаллическую

культю.

Ситуза№дача8ционная.

ПациФ.,л,45обратилсявентклиникуортопедическстоматологиий

жалобаминазатрудненноепережевывапищи.Пробследовании:иеаружено

4зуб.7разрушжевательнаяна 60 поверхность%,

осстановлена

пломбировочнымматериалом, ентгенообследованиикорневыеогическом

Ответы№8.

Невозможнвосстанзубапланомалии, стьмбвленияформы,положенияй зуба,

патологическстираемость,дляфикскл ммерациия

съемногопротеза,как

опорнаякорм нкастовидногопротеза,цельюшинирования.

1. Преимущестравномерное:точносизгото, ьвиплотноеленияприлк гание

поверкультизубахорошая, ностифик,эстетичностьация.

Недостатки:слодонтопрепарированияжность.

2. Кобальтовыесплавы

- «Дентит»,Рем«СД»,анкобальтохромовыйиумсплав

-

«Целлит –К»,никелевсплавые

- «Вирон»,Целлит«

–Н»Керамические. массы.

3. а)Сепа,б)препарированиеацияоральнвестибулярной, поверхностей,)

формированиеуступа,г)препарировани

еокклюзионповерх,д) ностий

финишнаяобрабокульзуба.Требованияткакульзуба, тпрепарированного

подметаллокекорон:фоконусарамическую(маонвергенция3º),сохраняется

рельефокклюзионповерх,налуступаилино, чиеегойимволати,

поверхностигладкие,плавноперехсоднойверхностидятнадругую.

5Сил. ипклионоливыеинилоттискнмассдлярабочегоилоксановые

оттиска,альгинатныеслепочныемасдляв помогательногооттиска.

Ситуза№дача9ционная.

ПациО.,л,обратиле47нт

сявклиникусжалобойнаразрушение

изменениевцвете3зуба..Объективно7 :коронка3зуба.разруш7 каринаесомна

3\4,зубдепустойчи, льпиро,перкуссияотрицв.Наанрентгенограмметельая

–

корневыеканалызапломбидоверхушекко,патологинейованы

ческих

измененийпародонтанет.Больномурешенобылоизгштампованнуюовить

коронкуна3зуб.7

8

Ответы№9.

1. Невозможнвосстанзубапланомалия, стьмбвленияформы,положенияй

зуба,патологическстираемо,дляфикскласммераъемногоциитьяпротеза,как

опорнаякорм нкастовидногопротеза,цельюшинирования.

2Одонтопрепарирование. ,снятиеоттиска

,отливкамодели,гипсовкамодели

окклю,моделизубаторизв,пвскаованиелучениештамповиз гкоплавких

металлов,штамповка,отбеливание,шлифовка,полировка,

припасовкакоронок

полостирта,окончательнаяприпасфиксация.роноквка

3. Дляиз

готовленштампованныхкоронияспсплавыльзуютсяк:

Ситуза№дача10ционная.

Паци.,л,обратилсяв40ентклиникужалобаминаразрушение

изменениевцвете2зуба..Объективно1 :коронка2зуба.разруш1 каринаесомна

1\2зубдеп, устойчи, льпирован

в,перкуссияотриц.Нарентгенограмметельая

–

корневойканалзапломбировандоверхушкикорня,патологичизмененийских

периодонтанет.

Задания.

1Сост. плаечениявьтедляустраненияэстетичдеф2зуба..1скогокта

2Определите. возможность

изготовленияметаллокерамическойкоронкина2.1

зуб.

3Назовите. материалы,применяемыедляизготовленияметаллокерамической

коронки.

4Наз. видыовитеттискныхмасс,применяемыхдляснятияоттискапод

металлокерамическуюкоронку.

5Назовите. клиническиеэта

пыизготовленияметаллокерамическойкоронки.

Ответы№10.

1Изготовл. культш ифтовойевкладкинием таллокерамическойкоронки:)

подготканала,б)мовкаделированиекульштифтевойвкладкииз,)войска

отливкавкладкиизметалла,г)припв совка

кладки,

д)фиксациянацемент,)изготовлениеискусственнойкоронки.

2Возможно. изготовлениеметаллокерамическойкорп изготовлениянкисле

кульштифтовойевойвкладкииливосстановлзубапомощьюанкерногония

штифта.

3Кобальтовые. сплавы

-

«Дентит ан»,Реманиум«СД»,кобальтохромовыйсплав

-

«Целлит –К»,никелевсплавые

- «Вирон»,Целлит«

–Н»Керамические. массы.

9

Ситуза№дача11ционная.

ПациМ.,л,60еявилсянткстоматологуцельюпрот

езирования.Он

предъявилжалобыназатруднённыйприёмпищи.Пробследовании

обнаружено: верхнейчелюстиполныйсъёмныйпластиночныйпротез.На

нижнейчелюстив 3зубах.7,пл,о4стальныембы.7зубыотсутствуют.По

рентгеканалызубовзаплоограммбие

рованы,периапикальныетканибез

патологии.

3. Выбериоттискныйматериал

дляэтогослучая.

(альг,синатныеликоновые,полиэфи,тиоколовые),терныемопластичес

кие

(стенс).

периода, чётотображениектканейпротезноголожа,малаяу

садка,

незначительнаяостаточнаядеформация.

Отрицательныесвойства:придлительномхраненииболее( 3

-4суток)

подвергаетсясамополимеризациидаётмаксимальнуюусадку0,5отобъёма.%

5. Нержстали,наосновевеющиезолота,сер,п .ллбрадия

Ситуационнаязадача№12.

ПациК.,л50,обратилсяенткстоматолцельюизготовленияк гуронки

назуб2.Из.анамнеза7 выяснено: зуб2два.года7назадбыллеченс

пломбканаложениемрованиемпломбы.Черездва

-тримесяцапломбы

выпадали,ихзаменялиновым

и.Приосмотрев2зубе.пломба7,конт ктный

пунктнарушдесневые, м жзубсосочкинцвюшнегоые,слегкаотёчныта.

Порентге:канзубалыогр2запломбированы.7 ммедо ,рхушки

периапикальныетканибезпатологии.В ачешилизготовитьна2зуб.литу7

ю

цельнометаллическуюкоронку.

10

3.

Дайтеопределениеоттиску« ».

4.

Расскажитеоназнач нии

оттискнойложкиеёвидах.

5.

Расскажитеметодикуснятиядвухслойногооттиликонскам . ссовой

Ответы№12.

1.

Преимуществалитыхцельнометкорпсравнениюноксоллических

штампован:физиологичность,.к.лежатуступеыми,прочность,точность

прилегвоблше,амниястиетравмируюткнееткани,лучшевосстанавливают

анатомическуюформузубов,окклюозныеконе, содержаттактыприпоя.

2.

Первыйклиническэтап:литаякордоилжнанкаметьйтолщину0,3

-0,5мм.

Приодонтопрепарированиисоздаюткультюзуб

аконусфосрмывидной

конвергенцией6ºСошлифовываются. тканизубаот0,5до1,5

-2ммссозданием

уступапоказаниям( )затемснимаютоттиски.

Ситуза№дача13ционная.

ПациД.,л25,явилсяенткстомжатологуналобамипоявлениеотлей

холигорячегодноговобластизуба1Из.1намнезавыясн. ,чтодв сяцано

былатравмачелюстно

-лицевойобласти.

Приосмотреобнаружено: колронки

1зуба.1впредеэмаидентинал,обнажениеахпульпы.Врподч стезией

удалилпульпу,запломбировалканал,наложпломбурешилзготовить

металлокерамическуюкоронку.

Задания.

1. Расскажитеособенностях

препарированиязубовпод

металлокерамическуюкоронку.

Ответы№13

1. Припрепарированииподметаллокерамическуюкоронкузубыдолжны

сохранятьпризнакипринадлежностисоответствующейгруппезуб.С здают

культюзубавформеконусав6ºЗ .быкорна1чивают

-2мм,сошлифовывают

твёрдыетканизубанемчемнееа1

м,учитываязоныбезопасности.Объём

сошлифованныхтканейопределяютизрасчетатолщиныметаллическогокаркаса

0,3-0,4ммислоякерамическойоблицовки

– 0,7-1,2мм.Особенностью

препарированиязубовподметаллокерамическуюкоронкуявляется