Система органов дыхания

Форма грудной клетки: нормостеническая. Ширина межреберных промежутков: умеренные. Величина эпигастрального угла: прямой. Дыхание: везикулярное.Тип дыхания: брюшной. Число дыханий в минуту: 18. Ритм дыхания: правильный. Одышка: нет

ПАЛЬПАЦИЯ:

Грудная клетка безболезненна. Резистентность: эластичная. Голосовое дрожание: на симметричных участках одинаково.

ПЕРКУССИЯ:

Сравнительная: Перкуторно легочный звук

АУСКУЛЬТАЦИЯ:

Дыхание: жесткое. Хрипы: не выслушиваются. Бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинакова с обеих сторон.

Система органов кровообращения

Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется. Сердечный толчок не пальпируется.. При пальпации лучевых артерий пульс одинаковый на обеих руках, синхронный, аритмичный, частотой 74 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, не напряженный, форма и величина пульса не изменены.

ПАЛЬПАЦИЯ:

Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1,5см кнутри от срединной ключичной линии, шириной 2 см. Высокий, не резистентный.

ПЕРКУССИЯ:

Границы абсолютной и относительной тупости сердца в пределах нормы.

АУСКУЛЬТАЦИЯ:

Мерцательная аритмия.

Исследование сосудов

Пальпация артерий: При пальпации сонных, височных, плечевых, локтевых, лучевых, бедренных, подколенных, задних берцовых, тыльных артерий стопы артериальная стенка эластичная и гладкая.

Пульс на лучевых артериях: синхронный, одинаковый, ритмичный, полный, мягкий, медленный. ЧСС 74 уд/мин. АД: 160/90 мм рт. ст.

При осмотре и пальпации шейных вен набухания и видимой пульсации не обнаружено. Расширения вен грудной клетки, брюшной стенки и конечностей не обнаружено.

Система органов пищеварения

Осмотр полости рта: язык розовый с сероватым налетом, влажный, сосочковый слой в норме. Трещин и язв нет. Дёсна, мягкое и твёрдое небо розового цвета; налётов, геморрагий, изъязвлений не обнаружено. Полость рта не санирована.

Осмотр живота: живот мягкий, правильной формы, симметричный, принимает участие в акте дыхания. Аускультация брюшной полости: слышны шумы перистальтики.

Перкуссия брюшной полости: тимпанический звук, край печени по реберной дуге, размеры печени в норме. Пальпация живота. Ориентировочная пальпация: участков болезненности не обнаружено, защитное напряжение мышц живота отсутствует. Глубокая скользящая пальпация: петли кишечника нормальных размеров.

Мочеполовая система

Осмотр поясничной области: припухлостей, покраснения кожи нет.

Почки: В поясничной области: гиперемия кожи, припухлость в проекции почек отсутствует. Симптом поколачивания отрицательный. Полиурии, анурии не отмечается.

Неврологический статус На момент поступления

Сознание ясное. Ориентирован в обстановке и времени. Интеллект развит.

Эмоциональный фон: спокойный.

Общемозговые явления: головная боль, головокружение, тошнота и рвота отсутствуют.

Менингиальных симптомов нет.

Исследование высших корковых функций: нарушения речи – скрытая дизартрия, тактильные, вкусовые, зрительные и слуховые гнозисы сохранены, моторной, сенсорной афазии не наблюдается. Пространственный праксис сохранен. Язык по средней линии. Глазные щели симметричны, широко раскрыты. Величина зрачков OD=OS, реакция зрачков на свет живая, содружественная. Движение глазных яблок в полном объеме, нистагма нет.