7.1. Перелік теоретичних питань:

1. Класифiкацiя ЮРА та реактивних артропатій у дітей

2. Етіологія. Патогенетичнi механiзми розвитку, фази імунопатогенезу ЮРА, реактивних артропатій

3. Клiнiчнi критерii ЮРА: ранкова скутість у суглобах більше однієї години, артрит трьох і більш суглобових зон, артрит суглобів кисті, симетричність, ревматоїдні вузлики, ревматоідний фактор в сироватці крові, рентгенологічні зміни.

4. Лабораторна діагностика ЮРА та реактивних артропатій у дітей

5. Проведення диференціального діагнозу з іншими системнимі захворюваннями

6. Лiкувальнi засоби: патогенетична спрямованість лікування (базисна та протизапальна терапія, імунотропна терапія)

7. Профілактика ЮРА та реактивних артропатій у дітей

№	Завдання	Вказівки студентам	Примітка для студентів
	Провести курацію хворого на ЮРА	1.Збір скарг, даних анамнеза хвороби, життя. 2.обстеження детини 3.обосновання попереднього діагнозу 4.складання плану додаткових методів дослідження 5.інтерпретація получених даних та проведення диференціального діагнозу 6.обосновання криничного діагнозу 7.призначення лікування	Звернути увагу на особливості анамнезу життя (спадковість), наявність хронічної (часто субклінічної) інфекції вірус Епштейн-Бар, микоплазми, хламідії у генетично схільних осіб, або в умовах імуних дефектів. виявлення факторів, що сприяють розвитку хвороби, характеру перебігу; попереднього дослідження та лікування

9. Технічні засоби та матеріальне забезпечення заняття

- таблиця класифікації ЮРА та реактивних артропатій у дітей

- рентгенограми, аналізи крові, імунограми

- список рецептiв - препарати базисної терапії (метотрексат, амнохінолони, препарати золота) та протизапальні засоби (глюкокортікоіди, нестероідні протизапальні засоби); циклоспорін А (сандімун); імунотропні препарати(лефлюномід, субреум)

- список рекомендованоi лiтератури

ЗАДАЧА.

Хвора М, 16 лет, звернулася до лікаря зі скаргами на появу близько 2 місяців тому відчуття скутості в дрібних суглобах кистей обох рук, що виникає вранці і зникає протягом кількох годин. Також хвора має скарги на втрату маси тіла, гарячку до 37,7 С, зростаючу м’язову слабкість. При огляді було виявлено набряк і почервоніння променезапьсткових, пьястнофалангових, між фалангових суглобів кистей; підшкірні вузлики, деформація пальців рук у вигляді шиї лебедя.

1. Який найбільш імовірний попередовий діагноз можна встановити?

А. псоріатична артропатія

В. спондилоартрит

С. ревматоидній артрит

Д. ревматизм

2. Яки додаткові дослідження необхідно провести першочергово?

А. загальний аналіз крові, імунограма, визначення ревматоідного фактору, біохімічний аналіз крові, дослідження синовіальної рідини, рентгенографія

В. загальний аналіз крови, імунограма, рентгенографія суглобів

С. імунограмі, б/х аналіз крови, дослідження синовіальної рідини, КТ

Д. загальний аналіз крові, імунограма, дослідження сінов. рідини, МРТ