- •Тема № 1 Асептика в хирургии.
- •3. Больной к. Жалуется на боль в области правого плечевого сустава, наличие "синяка".
- •38. Вы работаете на поликлиническом приеме. К Вам обратился
- •39. У больного кровотечение из подключичной артерии. Как быстрее можно остановить кровотечение?
- •66. Какое значение в трансфузиологической практике имеет разновидность антигена а?
- •16. Какой из патологических процессов лежит в основе гемотрансфузионного шока?
- •3. В чем заключается полузакрытый способ ингаляционного наркоза?
- •4. В чем заключается закрытый способ ингаляционного наркоза?
- •5. Какое заболевание сердечно-сосудистой системы не является противопоказанием к применению эфирного масочного наркоза?
- •10. Какое осложнение наиболее часто наблюдается при спинномозговой анестезии?
- •11. При каком из перечисленных оперативных пособий невозможно использовать проводниковую анестезию?
- •14. Сколько приблизительно 0.5 % раствора новокаина следует вводить при паранефральной блокаде?
- •15. Куда необходимо вводить анестезирующее вещество при проведении вагосимпатической блокады по а.В.Вишневскому?
- •19. Какой из перечисленных методов анестезии при операциях на верхней конечности обеспечивает полное ее обезболивание?
- •Тесты модульного контроля № 1
- •Тесты модульного контроля № 1
- •Тесты модульного контроля № 1
- •6. При определении группы крови у пациента с помощью стандартных сывороток реакция агглютинации состоялась во всех лунках. Каким образом можно исключить возможную реакцию псевдоагглютинации?
- •162. Во время интубации после введения миорелаксантов иногда может возникнуть такое осложнение, как регургитация, то-есть:?
3. Больной к. Жалуется на боль в области правого плечевого сустава, наличие "синяка".
Из анамнеза установлено, что 3 дня назад упал, ударившись правым плечом.
Объективно: общее состояние больного удовлетворительное. В области правого плечевого сустава отмечается " цветущий синяк" по внешней поверхности 5 Х 6 см. При пальпации определяется болезненность. Как классифицировать изменения, возникшие у пациента?
а) кровоизлияние в области правого плечевого сустава;
b) гематома правого плечевого сустава;
c) внутреннее явное кровотечение;
d) внутреннее скрытое кровотечение;
e) внешнее кровотечение. а)
4. Мужчина 65 лет упал на правую сторону и ударился животом. Жалуется на выраженную боль в животе, мелькание мушек перед глазами, общую слабость, сухость во рту. При осмотре бледный, кожа покрытая холодным потом. Пульс 120 уд/ мин. АД - 90/60 мм рт ст. При пальпации живот мягкий, отмечается болезненность передней брюшной стенки, больше в правом подреберье. Перкуторно определяется притупление звука по фланкам живота. Слабо положительные симптомы раздражения брюшины Как охарактеризовать изменения, возникшие у пациента?
a) у больного развился синдром острой сердечной недостаточности;
b) у больного развился синдром острой сосудистой недостаточности;
c) у больного развился синдром внутреннего кровотечения;
d) у больного развился синдром перитонита;
e) у больного возникли реактивные изменения на удар и ничего серьезного не произошло. .. с)
5. У больного в правой паховой области глубокая рана с обильным кровотечением в виде струи пульсирующего характера. Какое, по Вашему мнению, кровотечение у больного, согласно анатомической классификации?
a) капиллярное;
b) венозное;
c) артериальное;
d) паренхиматозное;
e) -. c)
6. Мальчик 7 летнего возраста, катаясь на велосипеде, упал, ударился коленом. При осмотре выявлена ссадина правого колена. Поверхность ссадины густо кровоточит. Какое, по Вашему мнению, кровотечение у больного, согласно анатомической классификации?
a) капиллярное;
b) венозное;
c) артериальное;
d) паренхиматозное;
e) -. a)
7. Пациент 25 лет упал с высоты 4 м, ударился левым боком. При лапароцентезе диагностировано внутрибрюшное кровотечение. Во время лапаротомии выявлен разрыв селезенки. Какое, по Вашему мнению, кровотечение у больного, согласно анатомической классификации?
a) капиллярное;
b) венозное;
c) артериальное;
d) паренхиматозное;
e) -. d)
9. Больная 65 лет в течение 5 лет в правой височной области отмечала опухоль кожи, которая постепенно увеличивалась в размерах. Неделю назад началось изъязвление опухоли, а сегодня началось кровотечение. Укажите возможную причину кровотечения за механизмом развития.
a) haemorragia per rhexin;
b) haemorragia per diabrosin;
c) haemorragia per diapedesin;
d) -;
e) -. b)
10. У больной 68 лет диагностовано геморрагический васкулит. На следующий день пациентка отметила примесь крови в моче. Укажите возможную причину кровотечения за механизмом развития.
a)haemorragiaperrhexin;
b) haemorragia per diabrosin;
c) haemorragia per diapedesin;
d) -;
e) -. c)
15. У больного 25 лет, на фоне гломерулонефрита, на коже конечностей, возникли множественные кровоизлияния до 1-2 см в диаметре, которые не исчезают при надавливании на них. Как охарактеризовать изменения на коже, которые возникли у пациента?
a) петехии;
b) сугиляции;
c) энантеми;
d) пурпура;
e) экхимозы. e)
16. Какой латинский эквивалент термина кровавой рвоты?
a) haemoptoe;
b) epistaxis;
c) haematuria;
d) haemotemesis;
e) melaena. d)
17. Какой латинский эквивалент термина носового кровотечения?
a) haemoptoe;
b) epistaxis;
c) haematuria;
d) melaena;
e) haemotemesis. b)
18. Какой латинский эквивалент термина кровохарканья?
a) haemoptoe;
b) epistaxis;
c) haematuria;
d) melaena;
e) haemotemesis. a)
19. Как согласно латинской терминологии называется наличие крови в моче?
a) haemoptoe;
b) epistaxis;
c) melaena;
d) haematuria;
e) haemotemesis. d)
20. У девушки 12 лет появилась боль в нижней части живота, распирающего характера. При осмотре гинекологом выявлено заращения девичьей плевы, с некоторым ее выпячиванием, через нее просвечивается кровь. После разреза плевы выделилось до 100 мл крови. Как охарактеризовать описанное явление у девушки?
a) metrorrhagia;
b) hypermenorroe;
c) haematometra;
d) menorragia;
e) haematuria. c)
23. Больного в удовлетворительном состоянии после холецистэктомии перевели в палату. Через 1 час дежурный врач отметил, что из дренажей выделилось до 500 мл крови со сгустками. Кожные покровы покрытые холодным потом, АД- 90/60 мм рт ст.. Пульс -120 уд/мин. Какую лечебную тактику необходимо выбрать с целью остановки кровотечения?
a) наладить инфузионную терапию с назначением гемостатичних средств;
b) промывать дренажи гемостатическими средствами;
c) положить на живот пузырь со льдом;
d) промыть желудок холодной водой через зонд;
e) немедленно провести повторное оперативное лечение. e)
27. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту, рвоту "кофейной гущей. Укажите каким методом диагностики можно верифицировать диагноз?
a) УЗИ желудка;
b) радиоизотопной сцинтиграфией;
c) достаточно клинических данных;
d) фиброгастродуоденоскопией;
e) компъютерной томографией желудка. d)
28. Больной 32 лет, утром ощутил слабость, головокружение, а со временем тошноту, рвоту "кофейной гущей". При объективном обследовании выявлена бледность кожных покровов, АД- 110/70 мм рт ст. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови эритроциты - 3.5 Т/л, Нb-11шокового индекса Allgower;
b) с помощью метиленового синего Еванса;
c) с помощью метода Е.П.Курапова;
d) с помощью определения удельного веса крови;
e) с помощью взвешивания салфеток и содержимого аспированной крови в банке. e)
29. Во время операции у больного отмечалось кровотечение. Для остановки кровотечения, и аспирации крови использовались марлевые салфетки и электрический атмос. Укажите каким методом в данном случае наиболее точно можно верифицировать степень кровопотери?
a) с помощью определения
36. Во время операции в брюшной полости выявлено до 1800 мл крови со сгустками.. АД 80/60 мм рт ст. Пульс - 120 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.8 Т/л, Нb-86 г/л, Ht- 0.28. Диурез составляет 25 мл/ч. Можно ли считать, что больной находится в состоянии геморагического шока?
a) признаков геморагичного шока нет ;
b) роженица находится в состоянии компенсированного обратимого геморагического шока;
c) роженица находится в состоянии декомпенсованого обратимого геморагического шока;
d) роженица находится в состоянии декомпенсованого необратимого геморагического шока;
е) -. c)
37. У больного с проникающим ранением грудной клетки в плевральной полости выявлено до 2300 мл крови со сгустками. АД 70/50 мм рт ст. Пульс - 140 уд/мин. Показатели "красной крови": Эр- 2.4 Т/л, Нb-78 г/л, Ht- 0.25. После остановки кровотечения АД снизилось до 60-70/ 40-50 мм рт ст., и удерживалось только при помощи вазопрессоров на протяжении 14 часов. Мочи за это время получено 100 мл. Можно ли считать , что больной находится в состоянии геморагичного шока?
a) признаков геморагичного шока нет ;
b) больной находится в состоянии компенсированного обратимого геморагического шока;
c) больной находится в состоянии декомпенсованого обратимого геморагического шока;
d) больной находится в состоянии декомпенсованого необратимого геморагического шока;
e) -. d )