Диференційна діагностика цд і захворювань, які супроводжуються поліурією, полідипсією, глюкозурією і зниженням маси тіла.

Захворювання	Діагностичні критерії
	гіперглікемія	глюкозурія	поліурія	полідипсія	кахексія
Цукровий діабет	так	так	так (до 3 л/добу)	так	так
Нецукровий діабет	ні	ні	так (4-10 л/добу)	так	ні
ХПН, стадії поліурії	ні	ні	так	ні	ні
Дифузний токсичний зоб	так	ні	ні	ні	ні
Ниркова глюкозурія	так	ні	ні	ні	ні
Травми ЦНС	ні	може бути	ні	ні	може бути

ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ

Діагностичні дослідження і консультації		Диспансерний нагляд
Обстеження	Частота
Ендокринолог	1 раз на місяць та при необхідності	Довічний
Клінічний аналіз крові, сечі	За показаннями, але не рідше 2 разів на рік
Ацетон сечі	За показаннями
Глюкоза крові 5 разів на день	1 раз на місяць та при необхідності
Глюкоза сечі 4-5 разів на день	Щомісяця
Ліпідний спектр крові	2 рази на рік
НвА1С*	1 раз на 3 місяці
МАУ** трикратно	2 рази на рік
Оцінка фізичного і статевого розвитку	1 раз на рік
ЕКГ	За показами
РВГ ніг	1 раз на рік
Флюорографія ОГК	1 раз на рік
Окуліст	1 раз на рік. При раптовому погіршенні зору – терміново.
Невролог, хірург кабінету діабетичної стопи (корекція плоскостопості)	1 раз на рік. За показами – частіше.
Гінеколог-ендокринолог	1 раз на рік
Стоматолог	1 раз на рік

НвА1С* - глікозильований гемоглобін, МАУ** - мікроальбумінурія

Матеріали для самоконтролю:

А. Тестові завдання

1. Вміст цукру в крові натще в нормі:

1. 3,3 – 5,5 ммоль/л

2. 2,3 – 4,6 ммоль/л

3. 10,0 – 11,1 ммоль/л

4. 7,0 – 8,0 ммоль/л

5. 4,4 – 6,6 ммоль/л

2. При ювенільному цукровому діабеті гіперглікемія зумовлена

1. Резистентністю периферичних тканин до дії інсуліну

2. Зниження синтезу та секреції інсуліну

3. Синтезом малоактивного інсуліну

4. Надлишковим руйнуванням інсуліну ферментами печінки

5. Зв’язуванням інсуліну з білком та переходом його в малоактивну форму

3. Відмінною ознакою ниркового діабету від цукрового є:

1. Глюкозурія

2. Нормоглікемія

3. Гіперглікімія натще не більше 7,2 ммоль/л

4. Постійне виведення глюкози в день і вночі

5. Все перераховане вірно

4. В загальноприйнятому раціоні харчування хворих на цукровий діабет співвідношення білків, жирів та вуглеводів складає:

1. 1 : 1 : 4,0

2. 1 : 1 : 3,5

3. 1 : 0,75 : 3-3,5

4. 1 : 0,5 : 4,0

5. Немає значення

5. Які клітинні острівці Лангенгарса виробляють інсулін?

1. Альфа-клітини

2. Бета – клітини

3. Дельта-клітини

4. Альфа і бета – клітини

5. Усі перераховані

6. Найбільш гіперглікемізуючу дію має:

1. Глюкагон

2. Адреналін

3. Соматостатін

4. Кортізон

5. Тестостерон

7. Для цукрового діабету характерні всі перераховані ураження шкіри і слизових оболонок, крім:

1. Піодермії і панарицію

2. Ліпоідного некрозу

3. Ксантодермії

4. Гінгівітів та стоматитів

5. Вітіліго

8. Для клініки цукрового діабету характерно все перераховане, крім:

1. Полідіпсії

2. Поліурії

3. Енурезу

4. Підвищеного апетиту

5. Пітливості

9. Приводять до компенсації цукрового діабету:

1. Гострих інфекційних захворювань

2. Стресових ситуацій

3. Порушення дієти

4. Заняття спортом

10. Для інсулінозалежного цукрового діабету характерно все перераховане, крім:

1. Гострий початок

2. Інсулінотерапія

3. Інсулінорезистентність

4. Схильність до кетоацидозу

5. Частіше розвивається у дітей