Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хирургия 5 курс / 5ukr методички / ендо / Методичка _нтервенц_йна кард_олог_я ст 6.doc
Скачиваний:
47
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
156.16 Кб
Скачать

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Визначення

Коронарографія

Метод формування рентгенологічного зображення коронарних судин шляхом введення в них через коронарний катетер контрастного препарату.

Стентування артерії

процедура, що полягає в установці в просвіт звуженого судини тонкої дротяної конструкції у вигляді циліндра (стенту), що відіграє роль каркасу

Аневризма ЛШ

Патологічне випинання стінки серця, переважно ЛШ внаслі­док трофічних змін (інфаркту міокарда, вродженого ґенезу, травми тощо)

Черезшкірна ангіопластика вінцевих судин

Варіант малоінвазивного ендоваскулярного втручання, метою якого є усунення стенотичного ураження вінцевої артерії за допомогою балонної ангіопластики

Тип кровопостачання серця

визначення вінцевої артерії, що бере участь у кровопостачан­ні ЛШ, переважно його задньої стінки

АКШ

спосіб відкритого хірургічного відновлення кровопостачан­ня міокарда ЛШ в обхід звужених вінцевих судин

Рестеноз

Повторне звуження артерії в місці ангіопластики або стентування

Диcсекція

Диссекцією артерії називають розриви інтими та медії в результаті механічного впливу інструментів у просвіті судин.

Градієнт тиску

Різниця тиску в камерах серця перед та після звуження (перешкоди)

4.2. Теоретичні питання до заняття:

  • Основні напрямки застосування рентгенендоваскулярних методів в кардіології.

  • Рентгенанатомія кровопостачання серця. Типи кровопостачання. Інтракоронарні анастомози.

  • Коронарографія. Показання, протипоказання.

  • Діагностичні можливості сучасної інтервенційної кардіологія (внутрішньосудинне УЗД)

  • Критерії оцінки ангіо- и коронарограм. Проекції дослідження.

  • Балонна ангіопластика та стентування.

  • Механізми та предиктори рестенозу.

  • Методи реваскуляризації при гострому інфаркту міокарду.

  • Принципи внутріартеріальної балонної котрпульсації.

  • Рентгенендоваскулярне забезпечення біоклітинних технологій при ішемічній хворобі серця.

  • Мініінвазивна та ендоскопічна кардіохірургія. Робототехніка в кардіохірургії.

  • Ендоскопічна та малоінвазивна хірургія при аорто-коронарному шунтуванні.

  • Ренгенендоваскулярні та малоінвазивні методи хірургічної корекції набутих вад серця

4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

• Визначити показання до проведення коронарографії

• Скласти план обстеження та підготовки пацієнта до коронаровентрікулографії

• Визначити покази до проведення хірургічної реваскуляризації міокарду

• Визначити покази до проведення фармакологічної реваскуляризації міокарду (тромболізіс)

• Інтерпретувати коронарограми, вентрікулограми

• Визначити покази до проведення балонної ангіопластики та стентування

• Визначити покази до аорто-коронарного шунтування

• Провести антитромботичну профілактику

• Призначити хірургічне лікування при серцевих вадах залежно від ступеня вади та стадії серцевої недостатності

• Здійснювати прогноз перебігу захворювання та працездатності.