- •Утверждено
- •Методические указания
- •1. Актуальность темы:
- •2. Конкретные цели:
- •4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
- •4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии:
- •Содержание темы:
4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.
4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
Термин |
Определение |
Коронарография |
Метод формирования рентгенологического изображения коронарных сосудов путем введения в них через коронарный катетер контрастного препарата.
|
Стентирование артерии |
процедура, которая заключается в установке в просвете суженного сосуда тонкой проволочной конструкции в виде цилиндра (стента), который выполняет роль каркаса |
Аневризма ЛЖ |
Патологическое выпячивание стенки сердца, преимущественно ЛЖ в результате трофических изменений (инфаркта миокарда, врожденного генеза, травмы и т.д.) |
Чрезкожная ангиопластика коронарных сосудов |
Вариант малоинвазивного эндоваскулярного вмешательства, целью которого является устранение стенотичного поражения коронарной артерии с помощью баллонной ангиопластики |
Тип кровоснабжения сердца |
Определяется коронарной артерией, которая принимает участие в кровоснабжении ЛЖ, преимущественно его задней стенки (правый, левый, сбалансированный) |
АКШ |
способ открытого хирургического возобновления кровоснабжения миокарда в обход суженных коронарных сосудов |
Рестеноз |
Повторное сужение артерии в месте ангиопластики или стентирования |
Диссекция |
Диссекцией артерии называют разрывы интимы и медии в результате механического воздействия инструментов в просвете сосудов. |
Градиент давления |
Разница давления в камерах сердца перед и после сужения (препятствия) |
4.2. Теоретические вопросы к занятию:
Основные направления применения рентгенэндоваскулярных методов в кардиологии.
Рентгенанатомия кровоснабжения сердца. Типы кровоснабжения. Интракоронарные анастомозы.
Коронарография. Показания, противопоказания.
Диагностические возможности современной интервенционной кардиологии (внутрисосудистое УЗИ)
Критерии оценки ангио- и коронарограм. Проекции исследования.
Баллонная ангиопластика и стентирование.
Механизмы и предикторы рестеноза.
Методы реваскуляризации при остром инфаркте миокарда.
Принципы внутриартериальной баллонной котрпульсации.
Рентгенэндоваскулярное обеспечение биоклеточных технологий при ишемической болезни сердца.
Миниинвазивная и эндоскопическая кардиохирургия. Робототехника в кардиохирургии.
Эндоскопическая и малоинвазивная хирургия при аорто-коронарном шунтировании.
Ренгенэндоваскулярные и малоинвазивные методы хирургической коррекции приобретенных пороков сердца
4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии:
• Определить показания к проведению коронарографии
• Составить план обследования и подготовки пациента к коронаровентрикулографии
• Определить показания к проведению хирургической реваскуляризации миокарда
• Определить показания к проведению фармакологической реваскуляризации миокарда (тромболизис)
• Интерпретировать коронарограммы, вентрикулограммы
• Определить показания к проведению баллонной ангиопластики и стентированию
• Определить показания к аорто-коронарного шунтированию
• Провести антитромботическую профилактику
• Назначить хирургическое лечение при сердечных пороках в зависимости от степени, вида порока и стадии сердечной недостаточности
• Осуществлять прогноз заболевания и работоспособности.