Міністерство охорони здоров’я україни
ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. М.І. ПИРОГОВА
-
„Затверджено”
на методичній нараді
кафедра хірургічних хвороб №1
(назва кафедри)
завідувач кафедри
професор _____Шапринський В.О.__________________ (ПІП,підпис)
„______”________________________ 2009 р.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ
|
Навчальна дисципліна |
Хірургічні хвороби |
|
Модуль № |
|
|
Змістовний модуль № |
5 |
|
Тема заняття |
Ішемічна хвороба серця. Діагностика. Покази до хірургічного лікування. Методи оперативних втручань. Інфаркт міокарда, аневризма серця, порушення провідності. Покази до хірургічного лікування. Методи оперативних втручань. |
|
Курс |
5 |
|
Факультет |
Медичний |
Вінниця 2009
1.Актуальність теми
Ішемічна хвороба серця (ІХС) протягом багатьох років є головною причиною смертності населення в більшості економічно розвинених країн світу.
Інфаркт міокарду є найбільш грізним ускладненням ІХС і основною причиною смертності від цього захворювання. Смертність пацієнтів з ІХС складає близько 2% в рік, в 2–3% хворих щорік виникає нефатальний інфаркт міокарду, який є захворюванням, яке призводить до інвалідності: у його результаті незрідка розвиваються застійна сердечна недостатність, важкі порушення ритму і провідності серця, може потрібно негайне оперативне втручання.
Одним з найбільш важких ускладнень інфаркту міокарду, міокардиту і травм є аневризма серця – обмежене вибухання зміненої сердечної стінки.
Аневризма серця розвивається в 20% хворих інфарктом міокарду, в 95-97% випадків після обширних, трансмуральних інфарктів сердечного м'яза, особливо лівого шлуночку. У 3-5% випадків вона носить постінфекційний і посттравматичний характер. Її виникнення пов'язане з порушенням цілісності або живлення сердечного м'яза.
При порушенні провідності настають різні види блокад серця, відбувається уповільнення або повне припинення проведення імпульсу по провідній системі серця.
2.Конкретні цілі.
2.1.Знати:
Клінічні прояви хронічних форм ІХС.
Основні класи серцево-судинних препаратів.
Методи хірургічної реваскуляризації.
Також знати:
диференційне розмежування різних варіантів ішемічної хвороби серця,
принципи диференційного лікування різних варіантів ІХС,
основні функціональні методи дослідження серцево-судинної системи,
основні правила розшифровки електрокардіограмми,
сучасні методи хірургічного лікування.
2.2.Вміти:
Діагностувати стенокардію на підставі скарг, даних анамнезу, результатів лабораторно-інструментальних досліджень.
Виявляти чинники риски розвитку ІХС.
Визначати свідчення до реваскуляризації.
Вміти визначати покази до хірургічног лікування аневризми серця, порушення провіідності.
Також вміти:
розшифровка ЕКГ,
опитування та проведення фізичного дослідження хворого,
постановка попереднього діагнозу та складання плану обстеження хворих,
клінічне трактування даних лабораторного, інструментального, променевого, УЗД та інших методів дослідження,