задачи по микре гнойные и кишечные / модуль 4 задачи 2015 / неклостридиальная анаэробная инфекция

Задача № 40

У 26-летней женщины после аппендэктомии на фоне общего удовлетворительного состояния на 5 сутки резко повысилась температура до 40°С, и появились симптомы выраженной интоксикации, обнаружен абсцесс в области шва. При микроскопии содержимого абсцесса, окрашенного по Граму, были обнаружены полиморфные, неспорообразующие палочки. По результатам бактериоскопического исследования и клинической картины был поставлен предварительный диагноз: послеоперационный абсцесс бактероидной этиологии.

Задание:

1. Укажите таксономическое положение возбудителя и назовите его биологические свойства.

2. Перечислите возможные источники инфекции и пути заражения.

3. Объясните патогенез данного заболевания и роль факторов патогенности?

О-специфическая цепь

Строение липополисахарида

Электронограмма клетки бактероидов. Назовите видимый здесь фактор патогенности.

4.Какой материал надо взять, чтобы выделить чистую культуру? Как осуществить забор материала и его транспортировку?

Транспортная среда

5. Опишите схему лабораторной диагностики, этапы основного метода? Перечислите способы создания анаэробных условий.

Микроанаэростат

Рост бактероидов на элективной среде, содержащей желчь и эскулин

Метод прямой иммунофлюоресценции

6. Опишите тест по определению чувствительности бактерий к антибиотикам.

7.Объясните, как можно интерпретировать результаты и назначить рациональную антибиотикотерапию? Назовите основные антибиотики, применяемые для лечения данной инфекции.

8. Объясните, почему данный микроорганизм часто вызывает заболевания в ассоциации с другими бактериями?