Подробно об антибиотиках-макролидах – в книге
Страчунский Л.Н., Козлов С.Н. “Макролиды в современной клинической практике” Текст полностью на http:// www.antibiotic.ru/books/macrolid/
АМИНОГЛИКОЗИДЫ – структура молекулы
Аминогликозиды - классификация
По поколениям, которые выделяют в зависимости от АБ-активности и способности преодолевать приобретенную лекарственную устойчивость:
Покол. |
Спектр антимикробной активности |
Представители |
|
Ототоксичность, нефротоксичность |
|
I |
Активность против Грам- аэробов, |
Стрептомицин |
|
микобактерий tbc, возбудителей чумы, |
Канамицин |
|
туляремии, бруцеллеза. Нет активности против |
Неомицин |
|
Ps. аeruginosa. Наиболее токсичны. |
Фрамицетин |
II |
Активность против Грам- аэробов, |
Гентамицин |
|
стафилококков и против Ps. aeruginosa |
Тобрамицин |
III |
Активность против Грам- аэробов, Активность |
Амикацин |
|
против стафилококков и штаммов Pseud. |
Нетилмицин |
|
aeruginosa, устойчивых к АГл II поколения |
|
ВСЕ аминогликозиды НЕ ДЕЙСТВУЮТ на Streptococcus spp. (S. pnenmoniae)
Фторхинолоны (ФХ) – структура молекулы
Фторхинолоны – классификация
Количество атомов фтора в молекуле ЛС
Монофторхинолоны
(моно ФХ)
Дифторхинолоны
Спектр АБ-активности
Cтарые традиционные Грам+: стафилококки; Грам- бактерии ВСЕ; Pseudomonas aeruginosa; Внутриклеточные возбудит.: хламидии, микоплазмы, легионеллы. Микобактерии
“Респираторные” новые: То же, что старые традиционные + стрептококки (в т.ч. пневмококк Streptococcus pneumoniae) + анаэробы
Как у старых традиционных моно ФХ + усиленная активность на микобактерии tbс (в т.ч. мультирезистентные!)
Предстаавители, (МНН и брэнд)
Норфлоксацин (Нормакс, Норилет, Норбактин); Пефлоксацин (Абактал); Офлоксацин (Таривид, Заноцин, Офлоксин, Офло) Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай, Ципролет, Ципринол, Ципромед)
Левофлоксацин (Таваник, Лефлобакт, Леволет); Моксифлоксацин (Авелокс); Гемифлоксацин (Фактив); Гатифлоксацин (Гатиспан) – прием 1 р/сут!
Ломефлоксацин (Лофокс, Ломацин, Ломфлокс, Ксенаквин) Спарфлоксацин (Спарфло)
Фторхинолоны в педиатрии – статьи в Интернете
1.Белобородова Н.В., Падейская Е.Н., Бирюков А.В.
Ципрофлоксацин в терапии тяжелых инфекций у детей. http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1176710
2.Падейская Е.Н.
Хинолоны в педиатрической практике и при беременности. Обоснованность их применения. (2004)
Журнал Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004; 6(4): 377-393 http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/6_4_377.pdf
3.Постников С.С., Семыкин С.Ю., Нажимов В.П., Каменев А.И.
О безопасности применения монофторхинолонов в педиатрической практике.
Журнал Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8(4): 359-367
http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/8_4_359.pdf
4.Постников С.С.
Применение и безопасность фторхинолонов в педиатрии (2007) http://medi.ru/DOC/j01070914.htm
Книга доступна на: http:// www.antibiotic.ru/ab/
Книга доступна на: http://www.antibiotic.ru/ books/mach/
СПАСИБО за внимание!
Ваши вопросы присылайте на E-mail: sshatunov@mail.ru