задачи по микре по вирусам / Задачи_энцефалит

Задача

Больной Н., 64 лет, госпитализирован 20 апреля с жалобами на общее недомогание, резкую головную боль, тошноту, боли в конечностях. При обследовании: температура 39°С, больной заторможен, выражены неврологические симптомы. Эпидемиологический анамнез: неделю назад гулял с собакой в лесу, дома обнаружил и самостоятельно удалил присосавшегося клеща. Диагноз при поступлении: клещевой энцефалит?

Задание:

1. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.

Строение вириона

2. Опишите патогенез клещевого энцефалита, объясните взаимодействие вируса с клеткой-мишенью.

Используйте схему для обсуждения структуры вириона, его антигенных свойств; репродукции вируса.

3. Перечислите клинические формы заболевания. Каковы вероятный исход заболевания? Возможно ли развитие осложнений?

4. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.

5. Дайте характеристику эпидемиологии КЭ. Какова роль данных эпиданамнеза для врача с учетом даты госпитализации?

6. Какими методами лабораторной диагностики можно воспользоваться для подтверждения диагноза?

Вакуоляризация клеток в клеточной культуре, инфицированной вирусом КЭ. Объясните вирусологический метод.

Объясните титрование вируса КЭ. Какой вирусологический метод использован?

7. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

8. Охарактеризуйте препараты для специфической профилактики, диагностики и лечения.

Дайте характеристику вакцин для профилактики КЭ

Задача

Мальчик С., 8 лет, госпитализирован 20 мая в тяжелом состоянии с высокой температурой, жалобами на сильную головную боль, боли во всем теле, однократную рвоту. При обследовании брадикардия, отмечена неравномерность глубоких рефлексов, асимметричных патологических рефлексов, центральные парезы мимической мускулатуры, судороги. Клинический диагноз «клещевой энцефалит» был подтвержден данными лабораторных исследований, установлен факт заражения после употребления козьего молока.

Задание:

1. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.

Строение вириона

2. Опишите патогенез клещевого энцефалита, объясните взаимодействие вируса с клеткой-мишенью.

Используйте схему для обсуждения структуры вириона, его антигенных свойств; репродукции вируса.

4. Перечислите клинические формы заболевания. Каковы вероятный исход заболевания? Возможно ли развитие осложнений?

5. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.

6. Дайте характеристику эпидемиологии клещевого энцефалита. Объясните значение времени года в эпидемической цепочке.

7. Какими методами лабораторной диагностики можно было воспользоваться для подтверждения диагноза?

Вакуоляризация клеток в клеточной культуре, инфицированной вирусом КЭ. Объясните вирусологический метод.

Дайте интерпретацию результатов серологических методов диагностики.

РСК (микротитрование) парные сыворотки

1:8 1:16 1:32 1:64 разведения сыворотки

РТГА (в парных сыворотках)

Объясните титрование вируса КЭ. Какой вирусологический метод использован?

8. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

9. Охарактеризуйте препараты для специфической профилактики, диагностики и лечения.