задачи по микре по вирусам / Задачи_ЦМВ

Задача

При профилактическом осмотре в школе у Оксаны,11 лет, было обнаружено “помутнение на глазном дне” правого глаза. Из истории жизни ребенка известно, что до 1,5 лет практически не болела. В 1,5 года ребенка отдали в ясли, и с этого времени начались частые (каждые 1-2 месяца) простудные заболевания, бронхиты, в 10 лет двухсторонняя пневмония. Часто получала антибиотики. При обследовании в клинике выявлена хроническая цитомегаловирусная инфекция в стадии реактивации с репликативной активностью вируса.

Задание:

1. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.

Опишите структуру вириона

2. Опишите патогенез цитомегаловирусной инфекции, исходя из особенностей взаимодействия вируса с клеткой.

ЦПД

Симптомы врожденной ЦМВ инфекции.

Объясните, с чем связан полиморфизм клинических проявлений ЦМВ инфекции

Объясните цикл литической инфекции

3. Эпидемиология и формы цитомегаловирусной инфекции. Отметьте различия в клинике врожденной и приобретенной ЦМВ инфекции.

4. Какими методами лабораторной диагностики можно воспользоваться для подтверждения диагноза? Предложите материал для исследования.

ПЦР

Продукты ПЦР отделяют и визуализируют с помощью гель-электрофореза.

5. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет. Объясните, почему частые респираторные заболевания у детей могут вызывать подозрение на инфицирование ЦМВ.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

7. Охарактеризуйте препараты для специфической профилактики, диагностики и лечения.

Задача № 32

Саша К., 5 мес., поступил в стационар с жалобами на повышение t⁰ до 37,8⁰, желтушность кожи и появившуюся на ножке гематому. Анамнез жизни: при рождении выявлена спинномозговая грыжа, по поводу которой проводилась операция. Наблюдается у невролога с диагнозом перинатальная энцефалопатия, гидроцефалический синдром. Обследование на цитомегалию – титры IgM и IgG положительные (IgG в титре 0,7 ед./мл); на антитела к вирусу Эпштейн-Барра – IgM и IgG – отрицательные. ПЦР слизи из носоглотки и мочи выявляет маркеры ДНК ЦМВ. После дополнительных лабораторных исследований поставлен диагноз: персистирующее течение внутриутробной цитомегаловирусной инфекции.

Задание:

1. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.

Опишите структуру вириона

2. Опишите патогенез цитомегаловирусной инфекции, исходя из особенностей взаимодействия вируса с клеткой.

На рис. характерное ЦПД

Симптомы врожденной ЦМВ инфекции.

Объясните цикл литической инфекции

Объясните, с чем связан полиморфизм

клинических проявлений ЦМВ инфекции

3. Эпидемиология и формы цитомегаловирусной инфекции. Отметьте различия в клинике врожденной и приобретенной ЦМВ инфекции.

4. Какими методами лабораторной диагностики можно воспользоваться для подтверждения диагноза? Предложите материал для исследования.

ИФА

IgG	IgM	Результаты
отрицательный	отрицательный
отрицательный	положительный
положительный	отрицательный или положительный <1:200
положительный	положительный в титре 1:200 и выше

Объясните, какие выводы можно сделать из приведённых результатов.

5. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет. Объясните понятие «персистируюшая» инфекция.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

7. Охарактеризуйте препараты для специфической профилактики, диагностики и лечения.