Предстерилизационная очистка инструментов

Процессы очистки	Режим очистки
	Температура, Со	Время, мин
Погружение инструментов, загрязненных кровью в раствор ингибиторов коррозии (1% раствор бензоата натрия)	22	60
Ополаскивание проточной водой		0,5
Замачивание в моющем растворе	40 - 50	15
Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша		0,5
Ополаскивание проточной водой		5 - 10
Ополаскивание дистилированной водой		0,5
Сушка горячим воздухом	85	до исчезновения влаги

Контроль предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба: 1 - 1.5 г соляно - кислого анилина, до 1 литра 96% спирта (раствор хранится в холодильнике 2 месяца). Перед употреблением разводится с 3% раствором перекиси водорода в равных количествах. Срок годности - 2 часа. При положительной реакции - появлении фиолетового окрашивания инструмента считается, что биологический субстрат (кровь, другая биологическая жидкость) убраны неполностью. Инструмент следует подвергнуть предстерилизационной очистке повторно.

Термотесты: Аскорбиновая кислота - температура плавления 180 С^о, тиомочевина, бензойная кислота – температура плавления 132 С^о

Бактериологический контроль 1 раз в 10 дней.

Стерилизация изделий медицинского назначения

Метод и оборудование	Стерилизующий агент	Температура, Со	Время, мин	Применяемость
Кипячение	Дистилированная вода с питьевой содой	98	15	Изделия из стекла, металла, резины, полимеров
Паровой стерилизатор	2 атмосферы 1,1 атмосфера	132 120	20 45	Изделия из стекла, металла, резины, полимеров, белье
Воздушный сухожаровой стерилизатор	Сухой горячий воздух	180 160	60 150	Изделия из стекла, металла
Химический (камеры)	формальдегид 0.16%	18 - 22	5 часов	Изделия из стекла, коррозионностойкого металла
	окись этилена	18	960
	дезоксон 1	18	45
	спирт этиловый 70%	18	30

Приказ мз и мп рф № 170 от 16.08.1994 «о мерах по совершенствованию профилактики и лечения вич - инфекции в Российской Федерации».

Каждый процедурный кабинет должен быть оборудован противоспидным набором:

0. Настойка йода 5% - 10 мл

1. Раствор перманганата калия 0,05% - 50 мл

2. Раствор перманганата калия 0,01% - 50 мл

3. Спирт этиловый 70%- 50 мл

4. Шприцы 2,0 (для промывания глаз) и 10,0 (для промывания полости носа), всего 2 шт

5. Перчатки 2 пары

6. Стерильные тампоны

7. Пластырь

Меры профилактики при попадании крови и других биологических жидкостей

• в глаза - промыть раствором перманганата калия 0,01%

• в носовые ходы - перманганат калия 0,05%

• на слизистую полости рта - прополоскать 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором калия перманганата

• на кожные покровы - обработать 2 минуты 70% этиловым спиртом. Не тереть!

• при проколе перчатки или кожи рук - вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из паны кровь, вымыть руки с мылом, обработать рану 5% настойкой йода. Не тереть!

Рекомендуется прием азидотимидина в течение 30 дней. Рекомендовано начинать прием препарата как можно раньше (через 1 час после контаминации).

Все инциденты фиксируются в журнале аварийных ситуаций. Для решения вопроса о профессиональном заболевании следует исследовать кровь на ВИЧ и повторять исследование в течение 2 лет с интервалом 3 месяца для контроля за сероконверсией.