Министерство здравоохранения рф

ГОУ ВПО Тюменская государственная

медицинская академия

Кафедра общей хирургии

Методические рекомендации

Остеомиелит

Тюмень - 2012 г.

Методические рекомендации для студентов 3 курса.

Составители: доцент Горбачев В.Н

Утверждено ЦКМС ТюмГМА в качестве учебно-методического пособия

Изложены определение и классификация остеомиелита. Рассмотрены современные теории возникновения и дифференциальная диагностика заболевания Представлены и современные принципы диагностики и лечебной тактики остеомиелита, включающие как консервативные, так и оперативные методы.

Остеомиелит

Гематогенный остеомиелит представляет собой весьма тяжелое заболевание, которым, как правило, заболевают дети и подростки, причем мальчики, приблизительно втрое чаще девочек. По различным статистическим данным больные гематогенным остеомиелитом составляют от 3 до 10% всех пациентов детских хирургических отделений. Поскольку в ряде случаев заболевание переходит в хроническую форму и тянется долгие годы, а иногда и десятки лет, больные гематогенным остеомиелитом нередко встречаются среди взрослых и даже пожилых людей.

Цель занятия: изучить этиологию, патогенез острого и хронического остеомиелита, клинические формы заболеваний, современные принципы диагностики и лечения.

Для этого надо знать:

• анатомо-физиологические особенности строения костной ткани в возрастном аспекте;

• фазы воспалительного процесса;

• особенности регенерации костной ткани;

• фазы течения раневого процесса;

• классификацию остеомиелита;

• этиологию патогенез острого гематогенного остеомиелита;

• симптомалогию и клиническую картину острого гематогенного остеомиелита;

• лабораторные и инструментальные методы диагностики острого остеомиелита;

• современные принципы лечения острого гематогенного остеомиелита;

• клинические формы, диагностику хронического остеомиелита;

• консервативные и оперативные методы лечения хронического остеомиелита.

Уметь:

• собрать жалобы, анамнез заболевания и жизни пациента, провести объективное исследование, выявить наиболее характерные клинические симптомы, характерные для острого и хронического остеомиелита;

• составить план обследования пациента;

• интерпретировать результаты дополнительных лабораторных, рентгенологических и инструментальных исследований;

• составить план лечения пациента;

• назначить этиопатогенетическую медикаментозную терапию;

• определить и обосновать показания к хирургическому лечению, выбору объема операции;

• выполнять основные виды перевязок у пациентов с острым и хроническим остеомиелитом.

План изучения темы:

1. Определение

2. Классификация остеомиелита

3. Этиология и патогенез остеомиелита (теории патогенеза)

4. Клиника и симптоматология гематогенного остеомиелита

5. Специальные методы исследования

6. Лечение

7. Литература

ОСТЕОМИЕЛИТ означает воспаление костного мозга, однако в настоящее время этот термин понимается значительно шире и применяется для обозначения всех составных частей кости: периоста, компактной кости, костного мозга. Таким образом, остеомиелит представляет собой сумму периостита, остита и остеомиелита в собственном смысле слова, т. е. является синонимом ПАНОСТИТА. Термин остеомиелит был предложен Рейно в 1831 году, определение ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ предложил Шассеньяк в 1853 году и дал описание классической картины.