- •УЗ диагностика для клинических ординаторов
- •Что такое ультразвук?
- •Что такое ультразвук?
- •Различные режимы представления информации
- •В-режим
- •Видеомониторное наблюдение
- •Доплерографическое ультразвуковое исследование
- •Эффект Доплера
- •Преимущества ультразвукового метода диагностики заключаются в:
- •Обязанности врача УЗ диагностики:
- •Обязанности врача УЗ диагностики:
- •Права врача УЗ диагностики:
- •Врач, окончивший обучение по специальности “УЗ диагностика”, должен уметь:
- •ПРИКАЗ Минздрава РСФСР от 02.08.91 № 132
- •Временные нормативы на проведение ультразвуковых исследований (проект)
- ••Примечания:
- ••Примечания:
- ••Примечания:
- •РЕЗОЛЮЦИЯ 4-го СЪЕЗДА cпециалистов ультразвуковой диагностики
- •Количество диагностических аппаратов для лучевой диагностики в РФ.
- •Уровни получения медицинских диагностических изображений.
- •Уровни ультразвукового
- •ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ
- •ВАРИАНТЫ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
- •ВАРИАНТЫ КОНТУРОВ ОЧАГОВОЙ ЗОНЫ
- •РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
- •СХЕМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗКТ
- •Периоды развития рака
- •Узловая форма рака печени
- •Массивная форма рака печени с сателлитами
- •Полостная форма рака печени
- •Диффузный рак печени
- •Макропрепарат узловой формы рака молочной железы с метастазами в подмышечные лимфатические узлы
- •Экзофитные формы
- •Эндофитные формы
- •Варианты эхографической картины злокачественных опухолей
- •Варианты эхографической
- •Аденома печени
- •Ультразвуковая картина
- •Варианты эхографической картины
- •ВАРИАНТЫ
- •УЗ картина при полипах желчного
- •УЗ картина рака желчного пузыря
- •Рак холедоха.
- •Симптом поражения полого
- •Поражение большого сальника при раке яичников
- •УЗ-изображение опухоли прямой кишки в режиме трёхмерной реконструкции
- •Эхограммы липомы
- •УЗ картина опухолей правой
- •Рак почечной паренхимы
- •УЗ картина рака предстательной
- •Рак мочевого пузыря
- •УЗ картина рака эндометрия
- •УЗ картина доброкачественных
- •УЗ картина рака яичников
- •Задачи УЗИ грудной клетки у больных с опухолью легкого:
- •4.Обнаружение связи центральной опухоли с внутригрудными сосудами, перикардом, сердцем.
- •Характер патологии плевральной полости
- •Периферическая опухоль легкого видна только при субплевральном расположении.
- •Центральная опухоль легкого видна только при ателектазе
- •УЗ и R признаки кист
- •УЗ и рентгеновские признаки рака в
- •Эхоскопическая картина при узловых образованиях молочных желез
- •УЗ признаки рака молочной железы
- •Отечно-инфильтративная форма РМЖ
- •ДОППЛЕРОВСКИЕ ПРИЗНАКИ
- •УЗ картина
- •УЗ картина
- •УЗ картина
- •Первичная опухоль T1
- •Соноластография в онкологии
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ОТМЕЧАЕТСЯ ОТВЕТНАЯ
- •УЗ исследование лимфатических узлов
- •Ультразвуковое исследование лимфатических узлов
- •Эхографические изображения неизмененных
- •Эхографическая картина лимфатических узлов при патологии
- •Эхосемиотика метастатического поражения ЛУ
- •УЗ признаки поражения селезенки при злокачественных лимфомах.
- •Эхограммы МТС поражения селезенки.
- •УЗ картина
- •Диагностическая пункция под контролем УЗИ
- •УЗ-визуализация опухоли печени перед и после радиочастотной термоабляции
ВАРИАНТЫ КОНТУРОВ ОЧАГОВОЙ ЗОНЫ
|
РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ |
|
|
ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ |
|
• |
|
ЭФФЕКТИВНОСТИ |
Под чувствительностью УЗКТ понимают способность выявить данным |
||
|
методом определенную нозологическую форму заболевания среди больных с |
|
|
подтвержденным заключительным диагнозом (морфологически, |
|
|
несколькими диагностическими методами, длительным клиническим |
|
|
наблюдением). |
|
• |
Чувствительность метода определяют по следующей формуле: |
|
|
|
ИП |
• |
Чувствительность = |
х 100%, где |
• |
|
ИП + ЛО |
•ИП – истинноположительные результаты УЗКТ; ЛО – ложноотрицательные.
•Специфичностью УЗКТ, применительно к определённому заболеванию, называют способность при УЗКТ выявить пациентов, не имеющих признаков изучаемой нозологической формы заболеваний, среди тех, у которых данный метод получения изображения применялся.
|
ИО |
• Специфичность = |
х 100%, где |
|
ИО + ЛП |
•ИО – истинноотрицательные результаты УЗКТ; ЛП – ложноположительные.
РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
• |
Точность результатов УЗКТ рассчитывается по формуле: |
|
|
ИП + ИО |
|
|
Точность = |
х 100 % |
|
ИП + ИО + ЛП + ЛО |
|
• |
Точность положительных результатов и точность |
|
|
отрицательных результатов рассчитывают по следующим |
|
|
формулам: |
|
|
|
ИП |
• |
Точность полож. результатов = |
х 100%; |
|
|
ИП + ЛП |
|
|
ИО |
• |
Точность отриц. результатов = |
х 100 %. |
|
|
ЛО + ИО |
СХЕМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЗКТ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНФОРМАТИВНОСТИ МЕТОДА
Точность положи- тельного результата
Точность отрица- тельного результата
Количество пациентов с |
Количество пациентов |
|
патологическим |
без патологического |
|
объёмным образованием |
объёмного образования |
|
|
|
|
ИП |
ЛП |
Количество больных с |
истинноположи-тельный |
ложноположительный |
положительным |
результат |
результат |
результатом УЗКТ |
|
|
ИП+ЛП |
|
|
|
|
|
|
ЛО |
ИО |
Количество больных с |
ложноотрицательный |
истинноотрицательный |
отрицательным |
результат |
результат |
результатом УЗКТ |
|
|
ЛО+ИО |
|
|
|
Чувствительность Специфичность
Периоды развития рака
Доклинический период продолжается несколько (иногда много) лет, клинический период значительно короче.
Узловая форма рака печени
Макропрепарат печени на разрезе. Множество узлов средних и малых размеров.
Массивная форма рака печени с сателлитами
Макропрепарат печени на разрезе. В правой половине большой опухолевый узел и мелкие узлы.
Полостная форма рака печени
Макропрепарат печени. Вся правая половина печени замещена огромной распадающейся опухолью.
Диффузный рак печени
Макропрепар ат печени. Множество сливающихс я узлов опухоли различных размеров.