Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции онко 2 часть / UZ_diagnostika_dlya_klinicheskikh_ordinatorov.ppt
Скачиваний:
187
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
36.97 Mб
Скачать

Количество диагностических аппаратов для лучевой диагностики в РФ.

Метод

 

Годы

 

 

 

исследован

1988

1990

1992

2002

2010

ия

 

 

 

 

 

УЗД

Количество

876

6,5

14 тыс.

19 тыс.

 

 

 

тыс.

 

 

 

% от

5,8

21

87

119

 

рентгенологичес

 

 

 

 

 

ких

 

 

 

 

 

исследований

 

 

 

 

КТ

Количество

-

235

405

533

 

% от

-

0,35

1,6

2

 

рентгенологичес

 

 

 

 

 

ких

 

 

 

 

 

исследований

 

 

 

 

ЯМР

количество

-

137

175

261

Уровни получения медицинских диагностических изображений.

Уровень I:

стандартная рентгенография;

ультразвуковое исследование общего назначения;

линейная томография;

рентгенотелевизионное просвечивание.

Уровень II:

специальные методики рентгенографии;

допплерография и другие специальные методики

ультразвукового исследования;

маммография;

ангиография;

компьютерная томография;

радионуклидная сцинтиграфия.

Уровень III:

магнито-резонансная томография;

позитронная эмиссионная томография;

иммуносцинтиграфия.

Уровни ультразвукового

исследования

I Скрининговый

Рассчитан на выделение патологических участков на фоне нормальной картины (опознавание «свой – чужой»).

II Базовый

Ограничивается изучением состояния органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, щитовидной и молочной желез, поверхностных лимфатических узлов.

III Специализированный (экспертный)

Исследование выполняется с применением внутриполостных (ректального, вагинального, пищеводного и т.д.) датчиков, различных методик ангиографии, контрастных веществ, трехмерной реконструкции и проведением прицельной пункционной биопсии.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

получение изображения на экране (методика и техника работы с аппаратом, использование его

возможностей)

 

 

 

 

 

изменение

 

 

 

 

 

плоскостей

 

 

зрительная оценка изображения, его

 

 

 

первичный анализ; поиск наилучших

 

сканирования,

 

 

 

 

 

томографических срезов, нахождение

 

режимов работы

 

 

 

 

 

топографических ориентиров

 

аппарата

 

 

 

 

 

 

анализ полученных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

характерных картин,

 

 

 

 

 

отбрасывание

 

 

 

 

 

неинформативных

 

 

 

 

 

 

дифференциальная оценка полученных изображений и формирование заключения

ТЕРМИНОЛОГИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Рекомендуемый

термин

равномерно

гетерогенная

структура

диффузно- неравномерно- гетерогенная структура

неравномерно- гетерогенная эхоструктура (или равномерно- гетерогенная) с

Значение

термина

обычная (в норме) эхоструктура паренхиматозног о органа

наличие участков повышенной или пониженной плотности без четких контуров и границ

наличие очаговых зон любой эхографической структуры, имеющих границы на фоне диффузно

 

Возможные

Не

 

синонимы

рекомендуемые

 

 

варианты

1.

диффузно-

гомогенная

 

однородная

эхоструктура

2.

эхоструктура;

(принципиально

однородная

неправильно

3.

структура;

относительно

обычная

паренхиматозных

 

эхоструктура

органов)

 

(применительн

 

 

о к данному

 

 

органу)

 

1.диффузно- гетерогенная неоднородная эхоструктура эхоструктура; (относительно

2.неоднородная патологических структура без изменений) очаговых зон

неоднородная

гетерогенная

(или однородная)

(гомогенная)

эхоструктура с

эхоструктура с

очаговыми

очаговыми

зонами

зонами

ТЕРМИНОЛОГИЯ

УЛЬТРАЗВУКОВОГО

Рекомендуемый

ИССЛЕДОВАНИЯ

Не рекомендуемые

термин

Значение термина

 

Возможные

варианты

участок

1.

синонимы

анэхогенная (зона)

эхонегативная

однородная

 

изображения не

2.

жидкостной

 

 

имеющий

 

плотности

 

 

внутренних

 

 

 

 

отражений

 

 

 

 

(структуры)

 

 

 

гипоэхогенная

участок

1. зона пониженной

мягкосолидной

(зона)

изображения

эхоплотности

структуры

 

пониженной (в

 

 

(соответствует

 

сравнении с

 

 

механической и не

 

соседними

 

 

акустической

 

участками

 

 

характеристике)

 

эхогенности)

 

 

 

гиперэхогенная

участок

1. зона повышенной

плотносолидной

(зона)

изображения

эхоплотности

структуры

 

повышенной

 

 

 

 

эхогенности (в

 

 

 

 

сравнении с

 

 

 

 

соседними

 

 

 

 

участками

 

 

 

 

эхогенности)

 

 

 

изоэхогенная (зона)

участок

1. зона одинаковой

 

 

изображения

с соседними

 

 

одинаковой с

участками

 

 

окружающими

эхоплотности

 

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ

КОЛИЧЕСТВО

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

РАЗМЕРЫ

ФОРМА

КОНТУРЫ

ЭХОГЕННОСТЬ

ОБОДОК, ОТГРАНИЧЕНИЕ

КАЛЬЦИНАТЫ

СТРУКТУРА

НАЛИЧИЕ ДОРСАЛЬНОГО ИЗМЕНЕНИЯ ЭХОСИГНАЛА

НАЛИЧИЕ ПРИЗНАКОВ ПРОРАСТАНИЯ В КАПСУЛУ ИЛИ СТЕНКУ ОРГАНА, ИНФИЛЬТРАЦИЯ ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ

ХАРАКТЕР КРОВОСНАБЖЕНИЯ

ФОРМА

округлая

 

 

овальная

 

 

неправильная

ГРАНИЦЫ

ровные

 

 

неровные

КОНТУРЫ

четкие

 

 

нечеткие

ЭХОГЕННОСТЬ гипо-

гипер- изо-

ЭХОСТРУКТУРА однородная

 

 

неоднородная

 

КАЛЬЦИНАТЫ

есть

 

 

 

нет

 

ОТГРАНИЧИТЕЛЬНЫЙ ОБОДОК

есть

 

 

 

нет

ДОРЗАЛЬНОЕ ОСЛАБЛЕНИЕ

есть

 

 

 

нет

ДОРЗАЛЬНОЕ ОСЛАБЛЕНИЕ

есть

 

 

 

нет

СОСУДИСТЫЙ РИСУНОК

аваскулярный

 

 

 

гиповаскулярный

гиперваскулярный патологические сосуды

ВАРИАНТЫ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ