- •ФГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия
- •История развития фтизиатрии
- •История развития фтизиатрии
- •История развития фтизиатрии.
- •История развития фтизиатрии.
- •История развития фтизиатрии.
- ••К концу прошлого века спектр лекарств еще более расширился, но возникла новая важная
- •В 1998 году Российское правительство
- •Для предупреждения заболевания туберкулезом,
- •Эпидемиология туберкулеза.
- •Эпидемиологический процесс.
- •Эпидемиология туберкулеза
- •Эпидемиология туберкулеза.
- •Основными эпидемиологическими показателями, определяющими распространение туберкулеза среди населения являются:
- •Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Тюменской области
- •Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Тюменской области (заболеваемость).
- •Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Тюменской области (заболеваемость).
- •Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России и Тюменской области ( смертность).
- •Открытие, удостоенное Нобелевской премии
- •Возбудитель туберкулеза
- •Этиология туберкулеза.
- •Возбудитель туберкулеза (МБТ)
- •Возбудитель туберкулеза.
- •Возбудитель туберкулеза.
- •Возбудитель туберкулеза.
- •Ультра мелкие L- фомы МБТ.
- •Устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам.
- ••МБТ находятся внеклеточно, постепенно размножаются, а
- ••В месте расположения микобактериальной популяции возникает неспецифическая
- •Взаимодействие МБТ и макрофага.
- •Патоморфология туберкулеза.
- •Строение туберкулезной гранулемы
- •Разновидности гранулем.
- •Распад в туберкулезной гранулеме.
- •Туберкулезные очаги в легком.
- ••Прогрессирование процесса приводит к
- •Каверна в легком.
- •Спасибо за внимание!
Эпидемиологический процесс.
•1.Источник инфекции;
•2.механизм и пути передачи инфекции;
•3.восприимчивый организм.
•Источником заражения является больной туберкулезом легких человек или животное (чаще крупный рогатый скот).
•Пути передачи туберкулезной инфекции следующие: аспирационный (аэрогенный), алиментарный, контактный и внутриутробный.
Эпидемиология туберкулеза
Эпидемиология туберкулеза.
Основными эпидемиологическими показателями, определяющими распространение туберкулеза среди населения являются:
•Инфицированность – процентное количество обследованных, положительно реагирующих на туберкулин по пробе Манту с 2ТЕ за исключением лиц с поствакцинальной аллергией.
•Риск инфицирования – процентное количество лиц, ранее отрицательно реагировавших на туберкулин по пробе Манту с 2ТЕ, у которых в текущем году они стали положительными (вираж туберкулиновой чувствительности), т.е.наступило первичное заражение.
•Заболеваемость – количество впервые выявленных случаев туберкулеза, зарегистрированных в текущем году на 100 тыс. населения.
•Болезненность – количество больных активным туберкулезом, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях на конец года на 100 тыс. населения.
•Смертность – количество больных, умерших в текущем году от туберкулеза на 100 тыс. населения.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Тюменской области
Заболеваемость
общая
Смертность
Заболеваемость
детская
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Тюменской области (заболеваемость).
2003 г. 2004г. 2005 г. 2006г. 2005 г. 2007 г. 2008 г.
Тюменская |
120,3 |
116,8 |
122,4 |
128,4 |
136,2 |
129,7 |
129,8 |
|
область |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
г. Тюмень 95,1 |
76,3 |
93,2 |
93,8 114,7 110,5 114,3 |
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Тюменской области (заболеваемость).
Регионы
Тюменская
область
Юг
Тюменской
области
Тюмень
2006г. |
2007 г. |
2008г. |
102,5/121,1 102,3/118,4 100,6/118,8
136,2/165,8 129,7/153,2 129,8/158,8
114,7/161,4 110,5/149,5 114,4/161,7
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России и Тюменской области ( смертность).
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Тюменская |
23,7 |
17,2 |
19,7 |
21,3 |
15,5 |
15,9 |
? |
|
область |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
абсолютные |
63 |
44 |
49 |
50 |
35 |
36 |
? |
|
числа |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Россия |
17,8 |
17,6 |
15,9 |
16,0 |
16,4 |
16,4 |
? |
Открытие, удостоенное Нобелевской премии
В1882 году немецким ученым Робертом Кохом был открыт возбудитель туберкулеза, который в течение более века сокращенно обозначался как БК –бациллы Коха, а в диагнозе указывалось: БК(+) или БК(-).
Возбудитель туберкулеза
представитель микобактерий,
родственный низшим растительным организмам, лучистым грибам - актиномицетам.
Имеет форму палочки 1,5х0,8 мкм.
Типичные:
человеческий (humanus) бычий (bovis) промежуточный (africanus)
Атипичные (классификация Runjon):
фотохромогенные
скотохромогенные
нефотохромогенные быстро растущие.
