Туберкулезное поражение лимфатических узлов (по А.И.Абрикосову)

1.Диффузная лимфаденоидная гиперплазия (специфические изменения еще отсутствуют).

2.Милиарный туберкулез лимфатических узлов;

3.Туберкулезная крупноклеточная гиперплазия.

4.Казеозный туберкулез лимфатических узлов.

5.Индуративный туберкулез лимфатических узлов.

Патоморфологическая характеристика ТПЛУ.

Для периода первичной инфекции характерно наличие массивного казеоза в лимфатических узлах, тенденции к расплавлению и образованию свищей;

Для послепервичных (вторичных) изменений – бугорковая, т.е. пролиферативная реакция, малая выраженность перефокального и казеозного поражения.

Морфологические изменения в периферическом лимфатическом узле.

Клиническая классификация туберкулеза периферических лимфатических узлов.

В настоящее время общепризнанной и широко применяемой является классификация туберкулеза периферических лимфатических узлов, предложенная Н.А.Шмелевым, Ю.П.Коровиным и Е.Д.Тимашовой. По данной классификации выделяют

3 клинических формы.

Клиническая классификация туберкулеза

периферических лимфатических узлов.

1. форма. Инфильтративный туберкулез (гиперпластический и гранулематозный) 2.форма. Казеозная и гнойно-казеозная ( со свищами и без сищей).

3. форма. Индуративная (фиброзно- казеозный и рубцовый).

Клиническая картина туберкулеза периферических лимфатических узлов..

Чаще всего поражаются лимфатические узлы шеи, подчелюстные лимфатические узлы от 60 до 85%

---

Течение заболевания обычно хроническое, мало отражается на общем состоянии

---

Чаще поражается несколько групп лимфатических узлов.

Увеличение периферических лимфатических узлов туберкулезной этиологии

Туберкулез периферических лимфатических узлов.

Клиническая картина туберкулеза периферических лимфатических узлов.

При инфильтративной форме течение более благоприятное, преобладают ограниченные процессы, величина лимфатических узлов небольшая, симптомы интоксикации выражены умеренно.

При казеозной – течение более тяжелое с выраженными симптомами интоксикации и вовлечением большего количества лимфатических узлов больших размеров с явлениями периаденита и развитием свищей.

При индуративной форме течение наиболее благоприяное. Лимфатические узлы не достигают больших размеров и не склонны к слиянию.

Клиническая картина туберкулеза периферических лимфатических узлов.

Туберкулезные лимфадениты вторичного периода отличаются более легким течением,

отсутствием стойких симптомов интоксикации,

меньшей распространенностью процесса,

Сниженной туберкулиновой чувствительностью.