Лечение острого и обострившегося локализованного пародонтита (о.О.Д.).

№

Действия

Средства

Критерии самоконтроля

1.

Постановка диагноза пациенту.

Диагностический процесс.

После обследования пациента и проведения дифференциальной диагностики поставлен окончательный диагноз.

2.

Озвучиваем диагноз пациенту и подробно разъясняем важность устранения причин болезни в доступ­ной форме. Объяснить суть развившихся патологических изме­нений.

Беседа.

Пациент понимает суть развившихся патологических процессов и причины их возникновения.

3.

Ознакомить пациента с планом лечения. Получить согласие на проводимое лечение.

Амбулаторная карта, дополнительное соглашение.

Получаем согласие на лечение.

4.

Антисептическая обработка пораженных участков.

3% перекись водорода.

Обрабатываем рыхлым тампоном с антисептиком.

5.

При химическом поражении пародонта в пер­вую очередь помощь заключается в орошении полости рта раст­вором, нейтрализующим и удаляющим остатки повреждающего веще­ства.

1% уксусная кислота,

1% лимонная кислота,

0,1% соляная кислота, 2% раствор борной кислоты.

2% питьевую соду,

0,1%раствор нашатырного спирта, раствор Люголя,

2% раствором поваренной соли, 50° этиловым спир­т, 2% раствор перекиси водорода, 5% раствор унитиола, порошок жженной магнезии.

При ожоге щелочью используют 1% уксусную кислоту, 1% лимонную кислоту, 0,1% соляную кислоту или 2% раствор борной кислоты.

При ожоге кислотой применяют 2% питьевую соду, 0,1% раствор нашатырного спирта, известковую воду или водный раст­вор окиси магния. При проникновение в ткани концентрированного раствора азотнокислого серебра обработать раствором Люголя или 2% раствором поваренной соли. Ожог фенолом нейтрализуют 50° этиловым спир­том или касторовым маслом. При поражении пародонта мышьякови­стой кислотой обработка производится 2% раствором перекиси водорода, 5% раствором унитиола, которыми удаляют некротизированные ткани, а затем густо посыпают пораженный участок (обычно это десневой сосочек) порошком жженной магнезии.

6.

Устраняем травматические факторы.

Зоноспецифические кюреты.

Осторожно удаляем над и поддесневые зубные отложения. Сошлифовываем острые края, накладываем временные повязки на кариозные полости.

7.

Назначаем местную терапию

Рецепты. Назначения.

Для устранения болей назначают полоскания полости рта 2% раствором новокаина, 0,5% раствором пиромекаина или тримекаина.

Перед едой на воспаленную слизис­тую десны наносят эмульсию анестезина, пиромекаиновую мазь или аэрозоль лидокаина.

Проводится систематическая и частая ирригация полости рта слабыми антисептическими растворам.

Для ускорения элителизации пораженной десны назначают еже­дневные аппликации метилурациловой мазью, цигеролом, масля­ным раствором витамина А, желе "Солкосерил", облепиховым мас­лом и т.п.

8.

При необходимости назначаем общую терапию.

Рецепты. Назначения.

Назначают антибактериальные препараты - антибиотики, метронидазол и десенси­билизирующие препараты. В случаях сильной боли назначают анальгетики или НВПС.

9.

Устранение местных этиологических факторов.

Направление к врачам сопутствующих специальностей.

Замена пломб, коронок, пломбирование кариозных полостей. При аномалиях положения зубов, патологии прикуса, дефектах зубного ряда направляем к ортодонту или ортопеду.

10.

Обучение гигиене полости рта. Подбор средств и методов для индивидуальной гигиены.

Модель зубов для обучения гигиене полости рта.

Назначаем чистку зубов мягкой зубной щеткой или мар­левыми тампонами, не касаясь десны и используя лечебно-профи­лактические пасты противовоспалительного действия. Обязательно назначают обильные полоскания отварами лекарственных средств и эликсирами ("Здоровье","Лесной","Эвкалипт").