- •Локализованный пародонтит.
- •Локализованный пародонтит.
- •Диагностика острого локализованного пародонтита (о.О.Д).
- •Диагностика хронического локализованного пародонтита (о.О.Д).
- •Диагностика обострившегося хронического локализованного пародонтита (о.О.Д).
- •Диагностика пародонтального абсцесса (о.О.Д).
- •Лечение острого и обострившегося локализованного пародонтита (о.О.Д.).
- •Лечение хронического локализованного пародонтита (о.О.Д.).
- •Лечение пародонтального абсцесса (о.О.Д.).
Диагностика обострившегося хронического локализованного пародонтита (о.О.Д).
№ |
Действия |
Средства |
Критерии самоконтроля |
1. |
Сбор жалоб пациента. |
Беседа. Амбулаторная карта. |
Боли, усиливавшиеся при приеме пищи, ощущение патологической подвижности одного-двух зубов и их смешение. В некоторых случаях больные жалуется на периодическое припухание десны и сильные, иногда пульсирующие боли в области одного зуба, на боли в челюстях, усиливающиеся при их смыкании, гноетечение из десны, усиление неприятного запаха из полости рта, затрудненный прием пищи. |
2.
|
Сбор анамнеза жизни пациента. |
Беседа. Амбулаторная карта. |
Плохие навыки гигиены полости рта. |
3. |
Сбор анамнеза заболевания. |
Беседа. Амбулаторная карта. |
Возникает в результате механической травмы пародонта после неадекватного лечения и протезирования. |
4. |
Проведение осмотра лица и губ. |
Перчатки. Амбулаторная карта. |
Без особенностей. |
5. |
Осмотр преддверия полости рта. |
Перчатки, пародонтологический набор стоматологического инструментария. Амбулаторная карта. |
Аномалии прикрепления мягких тканей в виде мелкого преддверия полости рта, коротких уздечек губ и языка. |
6. |
Осмотр собственно полости рта. |
Перчатки, пародонтологический набор стоматологического инструментария. Амбулаторная карта. |
Пломбы с нависающими краями, вызыващие пролежневые изменения десневых сосочков и межзубной перегородки, а также пломбы в пришеечной области зуба, контактирующие с десной. Особенно часто развитие локализованного пародонтита связано с нарушением контактного пункта. Застревающая при этом в межзубном промежутке пища постоянно повреждает ткани пародонта и способствует ее инфицированию. Развитию хронического пародонтита способствуют обильные зубные отложения в области отдельных зубов. Повреждение пародонта может быть вызвано плохо фиксированными зубными протезами и кламмерами частичных съемных пластиночных протезов, которые, смещаясь вместе с протезом, травмируют десневой край. |
7. |
Определение пародонтологического статуса. |
Перчатки, пародонтологический набор стоматологического инструментария. Амбулаторная карта. |
Отек, припухлость и инфильтрация слизистой оболочки десны в области одного или двух зубов, выраженная гиперемия или цианоз десневого сосочка, разрастание грануляционной ткани, участки изъязвления,
|
8. |
Постановка предварительного диагноза. |
Логика. Амбулаторная карта.
|
На основании характерных признаков заболевания поставлен предварительный диагноз и занесен в карту пациента. |
9. |
Назначение дополнительных методов обследования. |
Амбулаторная карта. Направления на рентгенологическое обследование. |
При рентгенографическом исследования на рентгенограмме в области одного-двух зубов обнаруживаются очаги костной резорбции различной степени. Воспалительный процесс охватывает периодонт и межальвеолярную перегородку. Отмечается исчезновение замыкающей кортикальной пластинки и деструкция костной ткани, распространяющаяся вдоль корня зуба. Характерна асимметричная резорбция альвеолы. В зонах очагов резорбции имеются нависающие пломбы, глубоко посаженные коронки, большие нелеченные кариозные полости, поддесневые зубные отложения, а также травматических узлов. |