- •Локализованный пародонтит.
- •Локализованный пародонтит.
- •Диагностика острого локализованного пародонтита (о.О.Д).
- •Диагностика хронического локализованного пародонтита (о.О.Д).
- •Диагностика обострившегося хронического локализованного пародонтита (о.О.Д).
- •Диагностика пародонтального абсцесса (о.О.Д).
- •Лечение острого и обострившегося локализованного пародонтита (о.О.Д.).
- •Лечение хронического локализованного пародонтита (о.О.Д.).
- •Лечение пародонтального абсцесса (о.О.Д.).
Диагностика хронического локализованного пародонтита (о.О.Д).
№ |
Действия |
Средства |
Критерии самоконтроля |
1. |
Сбор жалоб пациента. |
Беседа. Амбулаторная карта. |
Хронический локализованный пародонтит характеризуется слабо выраженной субъективной симптоматикой. Часто больные жалуются на застревание пищи, чувство расширения, неловкости, зуд, неприятный привкус во рту, кровоточивость и реже выделение гноя. Нередко неприятные ощущения исчезают после удаления остатков пищи из межзубных промежутков. |
2.
|
Сбор анамнеза жизни пациента. |
Беседа. Амбулаторная карта. |
Плохие навыки гигиены полости рта. |
3. |
Сбор анамнеза заболевания. |
Беседа. Амбулаторная карта. |
Возникает в результате механической травмы пародонта после неадекватного лечения и протезирования. |
4. |
Проведение осмотра лица и губ. |
Перчатки. Амбулаторная карта. |
Без особенностей. |
5. |
Осмотр преддверия полости рта. |
Перчатки, пародонтологический набор стоматологического инструментария. Амбулаторная карта. |
Аномалии прикрепления мягких тканей в виде мелкого преддверия полости рта, коротких уздечек губ и языка. |
6. |
Осмотр собственно полости рта. |
Перчатки, пародонтологический набор стоматологического инструментария. Амбулаторная карта. |
Пломбы с нависающими краями, вызыващие пролежневые изменения десневых сосочков и межзубной перегородки, а также пломбы в пришеечной области зуба, контактирующие с десной. Особенно часто развитие локализованного пародонтита связано с нарушением контактного пункта. Застревающая при этом в межзубном промежутке пища постоянно повреждает ткани пародонта и способствует ее инфицированию. Развитию хронического пародонтита способствуют обильные зубные отложения в области отдельных зубов. Повреждение пародонта может быть вызвано плохо фиксированными зубными протезами и кламмерами частичных съемных пластиночных протезов, которые, смещаясь вместе с протезом, травмируют десневой край. |
7. |
Определение пародонтологического статуса. |
Перчатки, пародонтологический набор стоматологического инструментария. Амбулаторная карта. |
Незначительная гиперемия, цианоз, отечность десны в области одного или двух рядом расположенных зубов, иногда гипертрофия десневого сосочка.
|
8. |
Постановка предварительного диагноза. |
Логика. Амбулаторная карта.
|
На основании характерных признаков заболевания поставлен предварительный диагноз и занесен в карту пациента. |
9. |
Назначение дополнительных методов обследования. |
Амбулаторная карта. Направления на рентгенологическое обследование. |
При рентгенографическом исследовании острого локализованного пародонтита на рентгенограмме в области одного-двух зубов обнаруживаются очаги костной резорбции различной степени. Обращает внимание частота выявления в зонах очагов резорбции нависающих пломб, глубоко посаженных коронок, больших нелеченных кариозных полостей, поддесневых зубных отложений, а также травматических узлов. Воспалительный процесс охватывает периодонт и межальвеолярную перегородку. В начале процесса отмечается остеопороз вершин межальвелоярной перегородки, затем происходит исчезновение замыкающей кортикальной пластинки и постепенное нарастание деструкции. Обычно деструкция распространяется вдоль корня зуба. Характерна также асимметричная резорбция альвеолы. |