3. Клинические формы механической желтухи.

1.Желтушно-болевая (40%)

2. Желтушно-панкреатическая (20%)

3. Желтушно-холециститная (27%)

4. Желтушно-безболевая (8%)

5. Желтушно-септическая (5,5%)

12. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Виды заболеваний щитовидной железы которые студент должен знать к окончанию изучения факультетской хирургии

1. Эндемический зоб.

2. Спорадический зоб

3. Диффузно-токсический зоб (болезнь Грейса-Базедова)

4. Узловой зоб.

5. Острый тиреоидит (редкое заболевание обусловленное заносом гнойной инфекции в щитовидную железу гематогенным и лимфогенным путем)

6. Зоб Хасимота (аутоимунный хронический тиреоидит)

7. Зоб Риделя (фиброзный тиреоидит).

2. Классификация зоба по степени увеличения.

Классификация ВОЗ (1993, 2001 г.)

Степень 0 — зоба нет.

Степень I — зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи.

Степень 2 — зоб пальпируется и виден на глаз.

Классификация размеров зоба по О. В. Николаеву (1955 г.)

Степень I — Железа пальпируется, но не видна.

Степень II — Железа видна.

Степень III — Железа явно увеличена и хорошо заметна «Толстая шея».

Степень IV — Железа сильно увеличена, форма шеи изменена.

Степень V — Гигантский зоб.

3. Формы зоба

- диффузный

- узловой

- многоузловой (полинодозный)

- смешанный

4. Функциональное состояние щитовидной железы

- эутиреоз

- гипотиреоз

- гипертиреоз (тиреотоксикоз)

5. Классификация по степени тяжести тиреотоксикоза.

В настоящее время существуют две классификации по степени тяжести тиреотоксикоза, каждая из них дополняют другую.

Классификация А

1. Легкая форма. Повышается нервная возбудимость, несколько снижается работоспособность, отмечаются похудание (на 10-15 % от исходной массы тела), постоянная тахикардия не более 100 ударов в 1 мин.

2. Средней тяжести. Значительно повышена нервная возбудимость, снижена работоспособность, масса тела уменьшается на 20 % и более от должной, тахикардия от 100 до 120 ударов в 1 мин.

3. Тяжелая форма. Резко повышенной нервной возбудимостью, полной утратой работоспособности, потеря массы тела до 50 % от должной и тахикардией более 120 ударов в 1 мин. Осложнения: мерцательная аритмия, сердечной недостаточностью, тиреотоксическим поражением печени, психозами.

Классификация Б

1. Легкая форм (субклиническая). Устанавливается преимущественно на основании данных гормонального исследования при стертой клинической картине

2. Среднетяжелая форма (манифестная). Имеется развернутая клиническая картина заболевания

3. Тяжелая форма (осложненная). Развернутая клиническая картина и осложнения: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, тиреогенная относительная надпочечниковая недостаточность, дистрофические изменения паренхиматозных органов, психоз, резкий дефицит массы тела.

13. Маститы

1. По происхождению

- Лактационный

- Нелактационный

2. Характер воспалительного процесса

- негнойный

• серозный

• серозно-инфильтативный

- гнойный

• инфильтративно-гнойный (гнойный апостематоз молочной железы, сотоподобный мастит)

• абсцедирующий

• флегмонозный

• гангренозный

3. По локализации воспалительного процесса

- субареолярный

- подкожный

- интрамаммарный

- ретромаммарный

14. ОСТРЫЙ ПАРОПРОКТИТ

По локализации паталогического очага

1. Подкожный

2. Подслизистый

3. Ишеоректальный (межмышечный)

4. Пельвиоректальный

5. Ретроректальный

15. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРОПРОКТИТ (Пароректальные свищи)

1. Интрасфинктерный свищ

2. Транссфинктерный

3. Экстрасфинктерный

16. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.Причины нарушения мезентериального кровообращения.

А. Неокклюзионные

1. С неполной окклюзией артерий (атеросклеротические бляшки)

2. Ангиоспастическая

3. Связанная с централизацией гемодинамики

Б. Окклюзионные

1. Эмболия

2. Тромбоз артерий

3. Тромбоз вен

4. Прикрытие устья артерий со стороны аорты за счет атеросклероза и тромбоза

5. Окклюзия артерий в результате расслоения стенок аорты

6. Сдавление (прорастание) сосудов опухолями

2. Стадии нарушения кровообращения

1. Ишемия.

2. Инфаркт кишечника.

3. Перитонит.

3. Состояние кровообращения

1. Компенсация

2. Субкомпенсация

3. Декомпенсация

Вопросы к Борис Корн.

1. Классификации венозной недостаточности

2. Нужны ли нам струмиты, тиреоидиты, зоб Риделя, Хасимото, в учеб.Савельева их нет, в уч. Кузина нет струмитов

Подострый тиреоидит Де Кервена

18