- •Оглавление
- •Глава 1. Первая помощь при аспирации инородного тела
- •Глава 2. Первая помощь при кровотечении
- •Способы остановки кровотечений
- •Временная остановка кровотечения
- •Глава 3. Первая помощь при травмах: наложение шин, транспортировка
- •Переломы костей скелета.
- •Транспортная иммобилизация.
- •Переломы костей верхних конечностей, плечевого пояса, ребер.
- •Переломы костей нижней конечности.
- •Иммобилизация при отсутствии подручных средств.
- •Переломы позвоночника.
- •Правила переноса на лямке
- •Перенос пострадавшего, находящегося без сознания
- •Перетаскивание пострадавшего волоком
- •Перенос пострадавшего на лямке двумя спасателями
- •Перенос на носилочных устройствах и приспособлениях
- •Глава 4. Первая помощь при термических травмах
- •Глава 5. Сердечно-легочная реанимация
- •1. Двусторонний захват нижней челюсти.
- •2. Передний захват нижней челюсти.
- •3. Боковой захват нижней челюсти.
- •1. Лицевая маска.
- •Глава 6. Первая помощь при синдромедлительного сдавления
- •Глава 7. Первая помощь при тепловом и солнечном ударе
- •Глава 8. Первая помощь при утоплении
- •Глава 9. Первая помощь при электротравме
- •Глава № 10. Первая помощьпри укусах змей и клещей отравления ядами животных
- •Отравления змеиным ядом
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Укусы клещей и первая помощь при их укусах
- •Первая помощь при укусе клеща
Перенос на носилочных устройствах и приспособлениях
1. Наиболее щадящим является перенос на носилках. Обычно применяются стандартные санитарные носилки. Однако в условиях начального периода догоспитального этапа, а также при большом числе тяжелых и средней тяжести пострадавших в других периодах этого этапа, обеспечить быстрый перенос всех нуждающихся на стандартных носилках невозможно.
Единственный выход - изготовление импровизированных носилочных устройств из подручных средств, взятых непосредственно на месте.
В качестве подручных средств можно использовать носилки-стул, носилки из ящика (рисунок 3.21) — если состояние пострадавшего допускает возможность переноса в положении сидя.
Рисунок 3.21. Импровизированные носилки
При тяжелом состоянии, шоке, при травмах головы, позвоночника, нижних конечностей применяются две примерно одинаковые прочные жерди длиной 2,5 м, толщиной (диаметром) 6-7 см, на которые натягиваются две рубахи или куртки воротниками в разные стороны или пиджак (бушлат) с вывернутыми внутрь рукавами (рисунок 3.26). Рубашки пиджак или бушлат обязательно застегиваются на все пуговицы.
В качестве носилок можно использовать штанги, обвязанные "крест- накрест" прочной бечевой (рисунок 3.22). Вместо бечевы можно натянуть две - три лямки. Конструкция становится почти идентичной стандартным носилкам, если жерди развести и фиксировать двумя достаточно жесткими планками в головном и ножном концах импровизированных носилок.
Рисунок 3.22. Импровизированные носилки. 1, 2 —, с использованием бушлата. Рукава вывернуты вовнутрь (1). Пуговицы застегнуты (2). 3 - носилки с бечевой, натянутой на две жерди.
4.Импровизированные носилки можно соорудить на основе любой прочной ткани достаточной ширины и длины — например, из простыни, скатерти, покрывала, одеяла и пр. Наиболее простым решением служит подвеска пострадавшего, уложенного предварительно на простыню, на крепком длинном шесте, штоке.
5. При переломах позвоночника, таза, тяжелых переломах костей черепа следует использовать щит или дверь, снятую с петель.
Принципы положения пострадавшего на носилках
Положение лежа на спине применяется при травмах, ранениях, ожогах нижних конечностей, а также в случае предполагаемого перелома позвоночника (на щите), если сознание пострадавшего сохранено.
Положение лежа на спине с приподнятой головой или равномерно наклоненным телом под углом 10-15 градусов (голова выше ног) — при травмах головы, мозга, сотрясениях мозга, открытых переломах черепа, если сознание сохранено и симптомов шока нет.
Положение лежа на спине с поднятым телом под углом 10-15 градусов, открытым к голове -при открытых переломах черепа.
Положение лежа на спине с поднятым телом под углом 10-15 градусов, открытым к ногам - при шоке или при угрозе развития шока.
Положение лежа на спине с приподнятыми ногами — при шоке, угрозе развития шока или терминальных состояний.
Положение сидя (полусидя) - при повреждениях органов грудной полости, особенно с острой дыхательной недостаточностью; при травмах лица, глаз, челюстей, шеи, груди; при переломах костей верхней конечности - если нет угрозы развития шока.
При обширных ожогах пострадавшего следует переносить на непораженной стороне.
Положение лежа на спине с согнутыми ногами в коленных суставах применяется при переломах костей таза: с валиком из мягкой ткани между и под коленями, а также с фиксирующими повязками на бедрах (на уровне верхней и нижней третей) и голенях (ниже коленных и на уровне голеностопных суставов) с опорой под стопами; голову размещать на подушке.
Положение лежа на животе и при переломах позвоночника (уложить на щит!); при открытых травмах, ранениях челюстей, носа, лица с кровотечением (повернуть голову на бок для предупреждения попадания крови в дыхательные пути).
Положение лежа на боку используется для пострадавших, выведенных из тяжелого шока, терминальных состояний и при бессознательном состоянии.
Положение лежа на боку с приподнятой головой «при открытых переломах черепа.