- •Государственное образовательное учреждение
- •Вопросы базовых дисциплин
- •Структура содержания темы:
- •Формы плевритов
- •Апикальный плеврит
- •Парамедиастинальный плеврит
- •Пристеночный плеврит
- •Лабораторная диагностика при сухом плеврите
- •Лабораторная диагностика экссудативного плеврита.
- •Оак: нейтрофильный лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, ускорение соэ, нормо- и гипохромная анемия.
- •Дифференциальная диагностика экссудата и транссудата.
- •Вопросы для самоподготовки
- •Входной контроль. I вариант
- •9. При прочих равных условиях в большей степени нарушается гемодинамика
- •7. Для дифференциального диагноза ателектаза и экссудативного плеврита информативными исследованиями не являются
- •Выходной контроль по теме «Плевриты» Вариант №1.
- •Выходной контроль по теме «Плевриты» Вариант №2.
- •Ситуационные задачи
- •Темы научно-исследовательской работы студентов
- •Ответы к тестовым заданиям:
- •Ответы к ситуационным задачам
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тюменская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава)
Кафедра внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины
«ПЛЕВРИТЫ»
методические рекомендации для преподавателей
Тюмень, 2008 год
Методические рекомендации «Плевриты» для преподавателей подготовлены доцентом кафедры внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины, Ревнивых И.Ю. под редакцией д.м.н., профессора Т.В. Болотновой
Методические рекомендации «Плевриты» для преподавателей утверждены на заседании кафедры внутренних болезней с поликлинической терапии и семейной медицины протокол № 1 от «28»августа 2008 г.
Методические рекомендации «Плевриты» для преподавателей утверждены на заседании цикловой методической комиссии по специальности «общая врачебная практика» (семейная медицина) № 4 от «01»сентября 2008 г.
НАЗВАНИЕ ТЕМЫ: « ПЛЕВРИТЫ»
ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА: Практическое занятие.
ЗНАЧЕНИЕ ТЕМЫ: Болезни плевры - наиболее частый клинический вариант поражения серозных оболочек. Топографоанатомическая связь плевральных листков с прилежащими органами, многообразие физиологических функции, наличие плевральной щели и способность легких к значительному коллапсу, связь с лимфатической системой грудной и брюшной полости обуславливают частоту и тяжесть плевральной патологии. Этиологическое и патогенетическое многообразие (так, плевральный синдром, проявляющийся выпотом в одной или обеих плевральных полостях, наблюдается свыше, чем при пятидесяти заболеваниях) вызывает трудности в дифференциальной диагностике и обуславливает актуальность проблемы для врачей различных специальностей.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Изучить этиологию, патогенез, клинические проявления, особенности течения, диагностики, дифференциальной диагностики и принципы лечения различных вариантов плевритов.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: Учебная комната «Областной госпиталь для ветеранов войн», учебная комната ЗАО МСЧ «Нефтяник».
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, мультимедийные презентации, ситуационные задачи, данные лабораторных и функциональных методов обследования.
ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ:
№ |
Наименование учебных элементов |
Время (мин.) |
Дидактические процессы обеспечения (учебные операции) |
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
|
Организационная часть (объявление темы занятия, значение изучения темы) Контроль исходного уровня знаний Этиопатогенез, клиническая плевритов.
Овладение навыком интерпретации данных лабораторного, и инструментального исследования.
Принципы лечения плевритов.
Защита рефератов, докладов, презентаций. Контроль выходного уровня знаний. Подведение итогов Домашнее задание
|
5
10
30
5 30
15
5 10
15
20 5 30
10
5
|
1. Тестовые задания
2. Демонстрация типичного больного.
Перерыв 3. Проработка методических пособий к обследованию больных. 4. Самостоятельная работа в палате по обследованию больных с целью подтверждения или отрицания диагноза. 5. Демонстрация слайдов. Методические указания преподавателя. Демонстрация преподавателем данных лабораторного, и инструментального исследования. Перерыв 6. Самостоятельная работа студентов с комплектом методов обследования. 7. Назначение лечения пациентам.
8. Решение типовых задач. Перерыв
9. Тестовые задания
10.Заключение преподавателя.
|
Студент должен знать:
Определение плевритов.
Этиологию и патогенез плевритов.
Классификацию и стадии течения плеврита.
Особенности клинического течения различных вариантов плевритов.
Дифференциальную диагностику различных этиологических факторов плевритов.
Возможности инструментальных и лабораторных исследований при заболеваниях плевры.
Технику проведения плевральной пункции.
Особенности экссудата в сравнении с транссудатом.
Основные принципы лечения заболеваний плевры.
Трудовую экспертиза и трудоустройство.
Студент должен уметь:
Провести обследование больного и выявить у него заболевание плевры.
Установить этиологию плеврита
Оценить данные лабораторных и инструментальных методов обследования, дать правильную интерпретацию.
Оказать при необходимости неотложную помощь больному с экссудативным плевритом.
Перечень обязательных навыков:
Собрать полный анамнез, выяснить факторы риска и возможные причины развития заболевания.
Оценить объективный статус больного (общий осмотр, объективное исследование органов и систем)
Интерпретировать результаты лабораторного обследования, данных инструментальных методов (рентгенологических, ультразвуковых, компьютерной томографии и др.)
Оценить по результатам обследования наличие признаков и степень выраженности поражения органов дыхания.
Техника плевральной пункции.