Пищевые отравления микробами

Эпидемиологическое значение пищевых продуктов

Пищевой путь передачи существует наряду с другими путями: водным, воздушно-капельным. В основном такой путь передачи характерен для кишечных болезней: дизентерия, холера, чума, брюшной тиф. Отличаются более тяжелым течением. Пищевой путь характерен для целого ряда зоонозных болезней: бруцеллез, сибирская язва, туляремия, сап (мясо, молочные продукты и т.д.). Заболевания неинфекционного характера могут передаваться через пищевые продукты (онкозаболевания) – полициклические углеводороды, свободные радикалы. Могут быть заболевания неинфекционного характера обусловленные нитратами, что вызывает метгемоглобинемию (копчености, сыры). Могут попадать гормоны вместе с пищей (животным дают стимуляторы роста, т.е. гормоны). Продукты питания могут быть причиной пищевых отравлений.

Пищевое отравление – это острое (редко хроническое) в результате употребления пищи массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов, или содержащий токсичные для организма вещества микробной и/или немикробной природы.

Пищевые отравления делят на три группы:

1. Микробной этиологии:

1. Токсикоинфекции;

2. Токсикозы;

• Бактериотоксикозы;

• Микотоксикозы;

3. Миксты - смешанной этиологии;

2. Немикробной этиологии:

1. Отравление продуктам ядовитыми по своей природе:

• Животного происхождения;

• Растительного происхождения;

2. Отравление продуктами, ставшими ядовитыми при определенных условиях:

• Животного происхождения;

• Растительного происхождения;

3. Отравление примесями химических веществ.

3. Пищевые отравления не уточнённой этиологии.

Токсикоинфекции – острые нередко массовые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей массивное количество 10 в 5 – 10 в 6 степени и более на 1 г или 1 мл продукта (живых возбудителей и их токсинов, выделенных при размножении и гибели микроорганизмов). Брюшной тиф, холера, дизентерия могут возникать при попадании в организм малого числа микробов, они по сравнению с возбудителями токсикоинфекций обладают высокими патогенными (заразность) свойствами и вызывают инфекции. Причинный фактор токсикоинфекций – бактерии в первую очередь группы E.coli – кишечная палочка. Споронозные анаэробы Clostridium, споронозные аэробы Bacillus celeus. И малоизученные микроорганизмы.

Возбудители токсикоинфекций от типичных кишечных инфекций:

• Неконтагиозные – малозаразные;

• Передаются исключительно алиментарным путем (т.е. через продукты питания);

• Не сопровождается носительством.

Для пищевых инфекций характерны следующие признаки:

1. Внезапное развитие вспышки при очень коротком инкубационном периоде (4-8 часов);

2. Почти одновременное заболевание всех, употреблявших эту пищу;

3. Выраженная связь заболевания с употребление определенной пищи, приготовленной и реализованной при нарушениях санитарных норм;

4. Заболевание, обусловленное ареалом (местом) распространения обсемененных продуктов;

5. Быстрое прекращение вспышки после изъятия из употребления обсемененного продукта.

Клиника:

1. Появляются признаки токсикоза или отравления;

2. Слабость, головная, мышечная боль;

3. Признаки кишечной инфекции: высокая температура, лихорадка, диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул).

Лекция 7

Бактериальные токсикозы

Возникают только при употреблении пищи, содержащий токсин, накопившийся в результате развития специфического токсина. Сам микроорганизм часто отсутствует. К бактериальным токсикозам относятся ботулизм и стафилококковый токсикоз. Ботулизм – самое тяжелое отравление (пищевое). Летальность составляет 20%. Возбудитель Clostridium Botulinum – спорообразующий микроорганизм, очень широко распространен в природе. Споры устойчивы к окружающей среде и термолабильный (устойчивы к действию высоких температур). Сам ботулотоксин тоже термолабилен. При 80 градусах погибает за 30 минут, при 100 градусах за 15 минут.

Условия, при которых споры прорастают:

• Анаэробные условия (отсутствие кислорода);

• Нужно значительное время, чтобы споры проросли (1,5-2 месяца);

• Оптимальная температура 20-35 градусов. При 12 -14 градусах резко тормозится развитие ботулизма. Некоторые штаммы устойчивы к соли.

Инкубационный период от 2-3 часов до 6-10 суток. В инкубационном периоде происходит всасывание токсинов в лимфатическую кровеносную систему, далее миграция в центральную нервную систему и головной мозг (продолговатый мозг) и там происходит необратимая фиксация токсинов. Оттуда уже невозможно его ничем нейтрализовать.

Клинка. Двоение в глазах, сумеречное сознание, афагия, афония, слюнотечение, шатание.

Диагностика. Берется мышка, которой дается биологический материал (продукт питания, кровь, выделения, рвотные и каловые массы). Если мышь умерла, то этот биологический материал исследую дальше. Далее берут двух мышей, одной вводим поливалентную антиботулическую сыворотку, а другой что-то другое даем. Та мышь, которой дали поливалентную сыворотку, выжила, а другая умерла, значит это точно ботулизм. Далее берется 6 мышей, каждой дается биологический материал и каждой дается моновалентные антиботулические сыворотки (А,В,С, D, Е, F). И по выжившему животному определяется точно, какую сыворотку нужно давать.