Практическая работа на объектах.

Задание для студентов: Провести санитарно-гигиеническое обследование отделения ЛПО и оформить акт по следующей схеме.

Схема обследования лечебно - профилактической организации

I. Общие данные ЛПО

1. Наименование, адрес, мощность (количество коек или посещений), год строительства.

2. Месторасположение участка: характер использования окружающей территории и прилегающих улиц (наличие источников загрязнения атмосферного воздуха, шума, прилегающие магистральные или тихие улицы, близость зеленых массивов). Рельеф участка. Почвенные условия, уровень стояния грунтовых вод.

3. Соответствие размера участка нормативам, его конфигурация.

4. Соблюдение зонирования больничной территории (выделены ли зоны лечебных корпусов -инфекционных и неинфекционных, садово-парковой, инженерно - хозяйственной, поликлиники, патологоанатомической). Соотношение между ними (приблизительно % застройки, озеленения и др.), разрывы между зданиями на участке, от соседних зданий, от улиц. Схема плана участка.

5. Тип застройки больницы (централизованный, децентрализованный, смешанный, блочный), с обоснованием. Соблюдение правил ориентации лечебных корпусов.

6. Система отопления. Водоснабжение. Очистка от жидких и твердых отходов.

II. Характеристика отделения.

1. Наименование, место расположения в корпусе, количество коек, число палатных секций, (схема отделения или секции).

2. Характеристика одной палатной секции (при двух и более в отделении). Наличие состава помещений по группам:

а) для пребывания больных: палаты (количество, их коечность, соответствие гигиеническим требованиям по числу коек), комната дневного пребывания, веранда;

б) лечебно - вспомогательные: кабинет врача, процедурная (манипуляционная), пост медицинской сестры, перевязочная и др.;

в) хозяйственные: буфетная, столовая, бельевая, сестры - хозяйки, старшей медсестры;

г) санитарный узел: ванная, умывальни, туалеты для больных и персонала, санитарная комната;

д) палатный коридор: характер застройки, достаточность световых разрывов, ширина. Оценить правильность планировки и состав палатной секции.

III. Гигиеническая оценка палаты.

1. Число коек. Площадь на 1 койку. Расстановка мебели. Отделка. Микроклимат.

2. Оценка естественного освещения (ориентация окон, расчет СК, КЗ, КЕО)

3. Оценка искусственной освещенности (количество ламп, их вид, тип светильников, расчет необходимого числа светильников по удельной мощности), используя данные Таблицы 14.

4. Вентиляция. Санитарное состояние. Обеспеченность больных бельем, его

качество.

IV. Санитарно - противоэпидемический режим в отделении.

1. Наличие нормативной документации по санитарно-эпидемиологическому режиму (перечислить) и ответственных лиц.

2. Условия приема пищи. Оборудование и инвентарь буфетной и столовой. Правила получения и раздачи пищи. Режим мытья посуды. Обработка мочалок. Используемые средства. Уборка, маркировка, обработка и хранение уборочного инвентаря.

3. Применение моющих и дезинфицирующих средств. Организация уборки (текущей, генеральной) в отделении. Маркировка, обработка и хранение инвентаря.

4. Смена белья. Хранение. Помывка больных. Обработка ванн и принадлежностей по уходу.

5. Режим обработки предметов сестринского поста (термометры, шпатели и др.)

6. Условия труда, организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров персонала.

7. Порядок осуществления государственного санэпиднадзора за ЛПО в том числе за данным отделением.

V. Выводы и рекомендации.

Указать факты и состояния не соответствующие гигиеническим требованиям при проведении обследования.

Таблица 14.

Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций

(Приложение 5 из СанПин 2.1.3.2630-10)

Помещения	КЕО в % при боковом освещении			Освещённость в лк при общем искусственном освещении
	естественном	совмещенном
Операционная			500
Предоперационная	1,0		300
Перевязочная, процедурная, реанимационная, родовая и др.	1,5	0,9	500
Кабинеты приема хирургов, педиатров, инфекционистов, стоматологов, смотровые	1,5	0,9	500
Кабинеты приема других специалистов, функциональной диагностики	1,0	0,6	300
Палаты отделений для взрослых	0,5		100
Палаты детских отделений	1,0		200
Кабинеты, посты медицинских сестер		0,4	300
Помещения дневного пребывания больных	0,7	0,4	200
Помещения для приема пищи больных (фильтры-боксы_			100
Регистратура		0,4	200
Кабинеты функциональной диагностики		0,6	300
Помещения приема пищи		0,5	200
Классные комнаты детских стационаров	1,5		500

Задание для дополнительного набора баллов по модульно- рейтинговой системе: ответить на тестовые задания

optional