Практическая работа: «Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию различных отделений лпо».

Задание студентам:

1) Провести гигиеническую оценку планировки операционного блока.

2) Оценить планировку инфекционного отделения.

3) Оценить состав и расположение помещений поликлиники для детей.

4) Решить тестовые задания по теме.

Задание 1.

Проведите гигиеническую оценку планировки операцион­ного блока, рассмотрев следующие вопросы: 1) расположение операцион­ного блока в здании больницы; 2) наличие удобных и коротких путей свя­зи с хирургическими отделениями, приемным покоем, рентгеновским ка­бинетом; 3) набор помещений операционного блока; 4) достаточно ли общее ко­личество операционных; 5) возможность выделения септической ("гной­ной") операционной; 6) операционная, её площадь, состояние естественно­го освещения, ориентация; 7) предоперационная, её взаиморасположение с операционной и наркозной; 9) стерилизационная, её расположение; 10) послеоперационные палаты, их расположение по отношению к операцион­ному блоку, количество коек в них, площадь на 1 койку; 11) другие по­мещения операционного блока (гипсовальная, кабинет заведующего, ком­ната хирурга, инструментально-материальная).

Перечислите выявленные недостатки планировки операционного бло­ка.

Рис. 11. План операционного блока городской многопрофильной больницы на 600 коек 1 - «чистый» операционный блок; 2 - «гнойный» операционный блок; 3 - операционная, 4 - аппаратная; 5 - наркозная; 6 - предоперационная; 7 - стерилизационная; 8 - поме­щение для хранения рентгеновских пленок; 9- чистая бельевая; 10 - материальная; 11 - помещение для хранения чистого инструмента; 12 - санпропускник; 13- помещение для хранения крови; 14 - комната медсестер; 15 - комната анестезиологов; 16 - комната хи­рургов; 17 - протокольная; 18 - монтажная; 19 - мойка; 20 - помещение для разборки и мытья инструментов; 21 - помещение для приготовления и хранения гипса; 22 - кабинет заведующего отделением; 23 - лаборатория срочных анализов.

Задание 2.

Проведите гигиеническую оценку планировки инфекционного отделения, ответив на следующие вопросы: 1)расположение инфекционного отделения; 2)состав помещений для приема инфекционных больных; 3)необходимое количество приемно – смотровых боксов; их площадь; 4)из каких помещений состоят инфекционные отделения (боксов, полубоксов, палат); 5)необходимое количество коек в боксах, полубоксах, палатах в процентах от количества коек в инфекционном отделении; 6)внутренняя планировка бокса и полубокса, их площадь, ориентация, количество коек; 7)общие помещения для больных в секции, состоящей из палат; 8)общие помещения для больных в секции, состоящей из боксов и полубоксов; 9)пути доставки пищи больным и возможность стерилизации посуды; 10)пути движения поступающих и выписывающих больных.

Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке внутренней планировки инфекционного отделения.

План инфекционного корпуса на 84 койки, при многопрофильной

городской больнице на 600 коек.

Рис.12.Схема помещений 1 этажа: 1.бокс на 2 койки – 27,4 м²; 2.бокс на 1 койку – 24,1 м²; 3.смотровой бокс 14,0 м²; 4.буфет 22,3м²; 5.комната занятия с персоналом 29,5 м²;

Рис.13. Схема помещений 2 этажа: 22.полубокс на 2 койки - 28,8 м²; 23.палата на 2 койки - 14,5 м²; 24.палата на 1 койку – 13,3 м²; 25.буфет - 23,3 м² 26.комната сестры хозяйки – 7,1 м²; 27.санитарная комната – 8,8 м²; 28.варная комната – 12,5 м²; 29.процедурная – 14,1 м² 30.кабинет врача – 13,3 м²; 31.выписная – 13,3 м²;

Задание 3.

Проведите гигиеническую оценку планировки поликлиники для детей, ответив на следующие вопросы: 1) особенности планировки детской поликлиники в целях профилактики инфекционных заболеваний, наличие приемно-смотровых боксов, площади, устройство; 2) площади кабинетов педиатров, их ориентация;

3) система ожидален, достаточность их площади, ориентация; 4) состав основных помещений поликлиники, оценка достаточности их площади; 5) организация выхода детей из поликлиники.

Перечислите недостатки, выявленные при гигиенической оценке расположения и внутренней планировки поликлиники

Рис.14. Схема помещений 1 этажа детской поликлиники:

1.Вестибюль 40,0м²

2.Регистратура 15,3м²

3.Гардероб 9,0м²

4.Бокс 3 шт. 52,0м²

5.Помещение хранения

чистого белья 8,2м²

6.Кабинет дерматолога 14,0м²

7.Процедурная 17,0м²

8.Кабинет заведующего

отделения 17,0м²

9.Кабинет сестры хозяйки 12,0м²

10.Комната старшей сестры 16,0м²

11.Помещение приема и

сорт.проб 17,0м²

12.Комната взятия

анализа крови 12,0м²

13.Комната взятия

анализа желуд. сока 17,0м²

14.Комната кормления детей 16,1м²

Рис.15. Схема помещений 2 этажа детской поликлиники:

1.Кабинет

травматолога-ортопеда 15,1м2

2.Кабинет педиатра 6 шт. 84,0м2

3.Гипсовая перевязочная 28,2м2

4.Кабинет хирурга 17,0м2

5.Стерилизационная 8,5м2

6.Предоперационная 8,5м2

7.Операционная 32,2м2

8.Чистая перевязочная 35,0м2

9.Кабинет гинеколога 17,0м2

10.Процедурная 17,0м2

Рис.16. Схема помещений 3 этажа детской поликлиники:

1.Кабинет кардиоревматолога 15,1м²

2.Процедурная 48,0м²

3.Фотолаборатория 14,0м²

4.Кабинет психоневролога 14,0м²

5.Кабинет

стоматолога-терапевта 28,0м²

6.Кабинет анестезиолога 14,0м²

7.Кабинет

хирурга-стоматолога 28,2м²

8.Кабинет офтальмолога 17,1м²

9.Темная комната 9,0м²

10.Звукоизолированная кабина 7,0м²

11.Кабинет отоларинголога 16,0м²

12.Кабинет логопеда 17,0м²

13.Кабинет онколога 17,0м²

14.Кабинет уролога 15,0м²

Задание 4. Решить тестовые задания по теме.