Гоу впо Росздрава Тюменская государственная медицинская академия Кафедра клинической фармакологии Клиническая фармакология средств, используемых при синдроме бронхиальной обструкции

Методическая рекомендация для студентов лечебного факультета

1.Тема занятия: Клиническая фармакология средств, используемых в терапии БОС.

2. Значение изучения темы: В настоящее время в России приняты единые подходы к диагностике и лечению БА и ХОБЛ, основанные на международных лечебно-диагностических программах по БА (GINA, последний пересмотр – 2002 г.) и по ХОБЛ (COLD, последний пересмотр 2003 г.)

Однако, несмотря на это в клинической практике в терапии БА и ХОБЛ часто встречается нерациональное использование лекарственных средств: недооценивается важность регулярной базисной терапии БА; возникают сложности в выборе базисного или симптоматического средства.

Полученные знания об особенностях механизмов действия, побочных эффектах отдельных групп лекарственных препаратов будут использованы при обучении на кафедре госпитальной терапии, семейной медицины и в практической деятельности врача для проведения рациональной фармакотерапии БА и ХОБЛ.

3. Цель занятия:

А) Цель изучения темы: на основании знаний клинико-фармакологических свойств препаратов, используемых в терапии БОС, уметь обосновать и назначить рациональную фармакотерапию бронхиальной астмы и ХОБЛ в реальных условиях.

Для этого надо:

А) знать: механизм действия лекарственных средств, фармакокинетику, показания, противопоказания, побочные эффекты лекарств.

Б) уметь: - обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарства, своевременно оценить эффективность и безопасность препарата, обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,

- выписать и предложить замену:

1. аминофиллин	8. кромоглициевая кислота и ее натриевая соль
2. амброксол	9. преднизолон
3. беклометазон	10. сальбутамол
4 .бромгексин	11. теофиллин
5. будесонид	12. формотерол
6. ипротропия бромид+фенотерол	13. формотерол+будесонид
7. гидрокортизон

В) иметь представление: о контролируемых клинических испытаниях указанных препаратов, о новых лекарственных препаратах, о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ.

Иметь навыки:

1. анализа листа назначения конкретного больного,

2. работы с информационным материалом (аннотациями, справочной и периодической литературой по фармакотерапии).

4. План изучения темы (180 минут):

1. Оценка исходного уровня знания рецептуры (6-8 рецептов по теме) (10 мин.)

2. Курация больных, работа с аннотациями (45 мин.) (самостоятельная работа)

3. Клинико-фармакологический разбор по теме занятия (45 мин.)

4)Перерыв (5 мин.)

5) Обсуждение и анализ фармакотерапии тематических больных (45 мин.)

6) Клинико-фармакологическая характеристика препаратов, используемых для экстренной помощи при септическом шоке (20 мин.)

7) Обсуждение результатов занятия (5 мин.)

8) Задание на следующее занятие (5 мин.)