31В. Хпн: патанатомия, исходы.

ХПН – синдром, морфологической основой которого является нефросклероз, а клиническим проявлением – уремия.

Уремия – терминальная стадия ХПН обусловлена задержкой в организме азотистых шлаков, нарушением белково-электролитного обмена и аутоинтоксикацией организма.

Патологическая анатомия.

От трупа и больного – запах мочи.

На всех путях выделения шлаков обнаруживаются изменения.

• Кожа – серо-землистый цвет, следы расчесов, уремическая пудра, сыпь, кровоизлияния.

• Уремический ларингит, трахеит, пневмония. Характер фиюринозно-некротический.

• В легких – отек легких.

• В ЖКТ – гастрит, энтероколит – уремические.

• Перикардит – серозно-фибринозный, фибринозный – погребальный звон (шум трения перикарда).

• Фибринозный плеврит (шум трения плевры).

• В головном мозге – отек, очаги размягчения и кровоизлияния.

• Селезенка – увеличена, напоминает септическую.

Уремия развивается не только при ХПН, но и при ОПН, эклампсии, хлоргидропенической уремии (осложнения хр.язвенной болезни).