- •1. По локализации:
- •2. По течению хронический геморрой бывает:
- •3. По наличию осложнений геморрой бывает:
- •Лигирование узлов с помощью латексных колец
- •Иссечение узлов
- •1. Лабораторные и инструментальные методы исследования больных с заболеваниями желчного пузыря
- •2. Диагностика пациентов с заболеваниями желчного пузыря
- •Классификация посттромбофлебитического синдрома
- •Лечение посттромбофлебитического синдрома
- •Этиология динамической кишечной непроходимости
- •Диагностика перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Абсцедирование
- •Диагностика и методы лечения
- •Как проявляется водянка желчного пузыря
- •70.Атеросклеротические поражения артерий. (Определение понятия).
- •Механизм развития атеросклероза
- •71.Острый холецистит. Классификация, клиника, диагностика, диф.Диагноз, лечение. Острый холецистит
- •72.Лечение трофических язв и гангрены. Лечение гангрены
- •73.Желчнокаменная болезнь. Патогенез камнеобразования. (Клиника, диагностика дифференциальная диагностика, лечение. Показания к операции, методы операции). Желчнокаменная болезнь
- •I Консервативное лечение.
- •74.Облитерирующий эндартериит. Определение понятия (Этиология, патогенез клиника, стадии заболевания, принципы консервативного и оперативного лечения).
- •Причины эндартериита
- •Симптомы
- •Развитие болезни
- •Диагностика эндартериита
- •Дифференциальная диагностика
- •Профессиональное лечение
- •75.Острый панкреатит. Этиология, классификация, клиника, диагностика.
- •77.Заболевания пищевода, (диагностика). Методы исследования
- •78.Острый гнойный мастит (Классификация, лечение).
- •79.Хронический абсцесс легкого. (Причины перехода острого абсцесса в хронический. Лечение- медикаментозное и хирургическое). . Хронический абсцесс легкого
- •80.Осложнения острого аппендицита. Осложнения острого аппендицита
Симптомы
При развитии заболевания у больных наблюдают следующие симптомы облитерирующего эндартериита конечностей:
Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе;
Чувство холода в ногах;
Отек конечностей;
Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
Бледность кожи ног;
Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.
Развитие болезни
Развитие облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей происходит постепенно и циклично. Бывают периоды обострения и периоды ремиссии. В зависимости от разных факторов развитие болезни может происходить долгое время, а может — очень быстро. Последнее наблюдается значительно реже.
Выделяют следующие стадии заболевания:
Первая стадия — начальная
Просвет сосудов не сильно сужен, кровообращение еще относительно нормальное. Симптомов заболевания практически не наблюдается. Больной не ощущает сильного дискомфорта. Диагностировать заболевание на этой стадии крайне трудно.
Вторая стадия — ишемическая
Наблюдается значительное ухудшение кровоснабжения из-за сужения просветов. У больных наблюдается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание ног. Пульс пока еще прощупывается. Обычно болезнь диагностируется как раз на этой стадии. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение.
Третья стадия — трофическая
Из-за сильного сужения просветов и долгого нарушения кровоснабжения ткани ног не получают нормального питания в виде кислорода и полезных веществ. Симптомы болезни усиливаются. Волосы на ногах начинают выпадать, ногти ломаются и деформируются, кожа приобретает синий оттенок. Пульс прощупывается, но с большим трудом. Эта стадия считается признаком запущенной болезни, которая не лечилась или лечилась неправильно.
Четвертая стадия -язвенно-некротическая
Происходит практически полная окклюзия всех сосудов ног. Пульс больше не прощупывается. Боль в ногах становится постоянной. Пациент больше не может передвигаться, либо передвигается с большим трудом и на небольшие расстояния. Мышцы ног атрофируются. На ногах появляются многочисленные язвы, происходит некроз тканей. Это совсем запущенная форма заболевания, которую очень трудно лечить. Еще труднее обратить деструктивные процессы, происходящие в конечностях.
Пятая стадия — гангрена
Если ничего не делать с язвами и некрозом, постепенно развивается гангрена стоп. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают. При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.
Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.